車禍開刀後的肩關節問題：如何確認與治療？-骨科

彙整補充說明

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針對您提到的車禍後肩關節的問題，首先要了解的是，肩關節的功能恢復通常需要時間，尤其是在經歷過手術後。
根據您的描述，您的家中長輩在手術後的半年內仍然無法自行舉起手臂，這可能與多種因素有關，包括手術後的康復進度、肩關節的結構性損傷，以及可能的肌肉或韌帶問題。

1. X光檢查的意義：X光主要用於檢查骨骼的狀況，對於骨折、骨片的存在等問題有很好的診斷價值。
然而，對於肩關節的旋轉肌（如棘上肌）的損傷，X光可能無法提供足夠的資訊。
若有懷疑旋轉肌斷裂的情況，建議進一步進行MRI檢查，這樣可以更清楚地看到軟組織的狀況，包括肌肉、韌帶及其他結構的完整性。

2. 旋轉肌斷裂的可能性：您提到的旋轉肌斷裂確實是老年人常見的問題，尤其是在經歷過外傷或手術後。
這種情況下，肩關節的活動範圍可能會受到限制，並且在某些動作時會感到疼痛或無法完成。
若醫生未提及此問題，建議您主動詢問，並要求進一步的檢查。

3. 確認診斷的方法：如前所述，MRI是確認旋轉肌斷裂的最佳檢查方式。
透過MRI，醫生可以評估肩關節的各種結構，並確定是否存在任何損傷或異常。

4. 治療方案：如果確診為旋轉肌斷裂，治療方式可能包括物理治療、注射治療，甚至手術修復。
手術的風險包括感染、出血及術後恢復不如預期等，因此在決定是否手術前，應與醫生詳細討論所有可能的選擇及其風險。

5. 持續復健的重要性：即使目前的復健進展緩慢，持續進行被動式及主動式復健仍然是非常重要的。
復健的目的是促進血液循環、減少僵硬感及增強肌肉力量。
您提到的牆運動及毛巾拉伸都是有助於肩關節活動的運動，建議在專業復健師的指導下進行。

6. 主動式復健的進度：如果在主動式復健中感到困難，這並不一定意味著進度太慢。
每個人的恢復速度不同，尤其是年長者，可能需要更多的時間來適應。
重要的是要聆聽身體的反應，若感到過度疼痛，應適當調整運動強度。

總結來說，針對您家中長輩的情況，建議儘快進行MRI檢查以確認是否有旋轉肌的損傷，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
同時，持續進行復健，並在專業人士的指導下調整運動方式，將有助於改善肩關節的功能。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的家人早日康復！