肺部白點是否需立即處理?-胸腔內科

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肺部有白點?


您好2020~因為腹部異常劇烈疼痛,做了電腦斷層+正子影像。
醫師直接忽視(此不談)腹部問題而提到--肺部白點1.3公分。
要求立即處置,我拒。
因為完全沒不適感。
2020~轉看主任才告知醫師狀況~直腸癌。
2021~直腸癌放射線治療後,再次做電腦斷層說肺部白點變成1.8公分,還是要求我立即處置(我還是沒有不適感)。
請問~~我完全沒有胸部的不適感。
需要去做--切片檢查或直接動刀切除嗎???~~感覺醫師很急要動刀。
謝謝



匿名,60~69歲男性,詢問日期:2021/03/18

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:肺結節變大是有很大的機會無法排除惡性腫瘤(原發性肺癌或直腸癌轉移到肺臟),強力建議要切片檢查或手術移除,不可以依有無症狀判定要不要理他!



回覆日期:2021/03/18

彙整補充說明


您好,針對您提到的肺部白點的情況,首先要理解肺部結節(即您所說的白點)可能的意義。
肺部結節的形成原因有很多,包括良性病變(如感染後的疤痕、良性腫瘤等)以及惡性腫瘤(如肺癌或其他癌症的轉移)。
在您的情況中,隨著結節的大小從1.3公分增長到1.8公分,這確實引起了醫師的高度關注。

根據醫學上的一般原則,肺部結節的大小、形狀及其變化都是評估其潛在風險的重要指標。
一般來說,若結節的直徑超過1公分,特別是有增大的趨勢,醫師會建議進一步檢查,這是因為這樣的結節有較高的機會是惡性腫瘤。
即使您目前沒有任何胸部不適的症狀,這並不代表結節是良性的,因為許多肺癌患者在早期階段也可能沒有明顯的症狀。

在您的情況下,醫師建議進行切片檢查或手術切除,這是因為這樣可以獲得更準確的診斷。
切片檢查可以通過支氣管鏡或其他影像引導的方式進行,這樣可以直接取出結節的組織進行病理檢查,確定其性質。
如果結節被確診為惡性,則需要進一步的治療;如果是良性的,則可以根據醫師的建議進行定期追蹤。

至於您提到的「感覺醫師很急要動刀」,這是因為醫師在評估您的情況後,認為風險較高,急需進行處理。
醫師的建議通常是基於對您健康的考量,尤其是在癌症的早期診斷和治療中,時間是非常關鍵的。

最後,建議您不要忽視醫師的建議,儘早進行進一步的檢查和評估。
即使您目前沒有不適感,及早確診和處理仍然是保護您健康的重要步驟。
若有任何疑慮,您也可以尋求第二意見,與其他專科醫師進行討論,以獲得更全面的了解和建議。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷,並得到適當的治療。
祝您健康!

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