拔智齒後一個月骨頭開始痠痛的原因-牙科

拔完智齒後一個月骨頭開始痠痛？

我是在去年十月底拔除左邊上下兩個智齒，下面的智齒是倒在前面牙齒上所以要切開牙肉再把牙齒切塊拔除！拆完線是11月初，11月底開始慢慢的感覺到左下骨頭有點痠，二月中是最嚴重的時候！痠痛到我沒有辦法做事跟講話，所以我去大醫院檢查，照了X光後，醫生只跟我說是因為肌肉太緊繃造成的，要我不要吃太硬或是太有嚼勁的食物，並開了肌肉鬆弛的藥以及普拿疼給我。吃了一個禮拜，確實有減緩痠痛感，但骨頭依然會時不時的痠痛！直到最近因為又開始痠痛而再去別家大醫院檢查，他們也都說傷口沒事、牙齒也清的很乾淨，就是找不出任何原因。3/18晚上我去拔了右下智齒，只能用左邊吃東西，結果3/20左邊骨頭開始痠痛到耳朵去，為什麼會這樣？真的很無助...

袋袋，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/21

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若已經有在大型醫院檢查過沒有問題，建議先放寬心，靜待傷口復原即可(3/18拔牙，傷口至少1周才會比較正常)，若耳朵問題，建議請耳鼻喉科醫師確認狀況。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/03/21
資料來源：台灣e院 - 拔完智齒後一個月骨頭開始痠痛

彙整補充說明

拔智齒後出現骨頭痠痛的情況，尤其是在拔牙後一個月甚至更長的時間，可能由多種因素造成。
首先，拔智齒的過程中，尤其是當牙齒位置不正或需要切開牙肉時，會對周圍的骨頭和組織造成一定的創傷。
這種創傷可能導致術後的疼痛和不適，並且在癒合過程中，周圍的組織可能會出現發炎或緊繃的情況。

根據您的描述，您在拔除智齒後的幾個月內經歷了持續的痠痛，並且在檢查中醫生未能找到明顯的問題，這可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉緊繃：拔牙後，由於疼痛或不適，您可能會不自覺地緊咬牙齒，這會導致咬合肌肉的緊繃，進而引發疼痛。
醫生建議您避免吃硬的食物，這是因為硬食物會增加咬合的壓力，進一步加重肌肉的緊繃感。

2. 術後癒合：拔牙後的傷口需要時間癒合，通常需要幾週到幾個月的時間。
在這段期間，骨頭和牙肉的癒合過程中可能會出現不適感。
尤其是如果拔牙時有磨損到周圍的骨頭，可能會導致長期的痠痛感。

3. 齒槽炎：雖然您的檢查結果顯示傷口清潔，但有時候即使沒有明顯的發炎症狀，仍可能存在輕微的齒槽炎或其他慢性炎症，這也可能導致持續的疼痛感。

4. 神經影響：在拔牙過程中，若牙齒位置接近神經，可能會對神經造成影響，導致術後的疼痛感持續存在。

5. 耳朵的疼痛：您提到疼痛感有時會延伸到耳朵，這可能是因為牙齒和耳朵之間的神經連結，當下顎或牙齒出現問題時，可能會引起耳朵的不適感。

對於目前的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟來緩解不適：
- 定期回診：持續與牙醫保持聯繫，定期檢查傷口的癒合情況，並告知醫生您的不適感，必要時可以考慮進一步的影像學檢查（如CBCT）來排除其他潛在問題。

- 放鬆肌肉：可以考慮進行一些放鬆的練習，例如熱敷或輕柔的按摩，幫助緩解肌肉緊繃的情況。

- 避免刺激性食物：在傷口癒合期間，盡量避免冷、熱、酸、辣等刺激性食物，以減少對牙齦和周圍組織的刺激。

- 藥物治療：如有需要，可以在醫生的指導下使用止痛藥或肌肉鬆弛劑來幫助緩解疼痛。

最後，若疼痛持續不見改善，建議尋求口腔顎面外科專科醫師的意見，進一步評估是否有其他潛在的問題需要處理。
希望您能早日恢復健康，減輕不適感。