高度近視者的眼壓問題與青光眼風險-眼科

疑似青光眼?？

我是高度近視800-900
3/1做了眼睛健檢眼壓落在17 19 20 21上下，角膜厚度560 570，矯正1.0視野檢查正常，黃斑部視神經一小區塊紅，看了醫師有的說未來1/3會有青眼，有的說無青眼或疑似……
請問:
1.有需要因高度近視預防性的點青眼藥?
2.青眼會因慢性又變急性，或急性後變慢性?
3.突然某一次3/23性行為後單眼充滿血絲紅眼微脹脹，無虹視視力模糊休息一晚就好了，擔心會短短一個月慢青眼或急青眼發作?

筠，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/24

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

筠您好：

1.請繼續追蹤，如果有視野有變化則需要使用。
2.長期的青光眼就是慢性，比較沒有太多症狀，如果眼壓突然上升很多，產生許多不適與併發症，就稱為急性發作。發作之後緩解就變慢性。
3.有時只是眼睛疲勞充血，並不一定是青光眼。須再追蹤，不一定會發作。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/03/24
資料來源：台灣e院 - 疑似青光眼?

彙整補充說明

高度近視（通常指近視度數超過600度）確實會增加青光眼的風險，這是因為高度近視會導致眼球形狀的改變，進而影響眼內壓的調控和視神經的健康。
根據您的情況，您提到的眼壓範圍（17至21 mmHg）在一般標準範圍內，但對於高度近視者來說，眼壓的變化和視神經的健康仍然需要密切監控。

1. 預防性使用青光眼藥物的必要性：如果您的醫生認為您有青光眼的風險，可能會建議您進行定期檢查，而不一定需要立即使用青光眼藥物。
通常，青光眼的治療是針對已經確診的情況。
如果目前視野檢查正常且視神經狀態良好，則不必過於焦慮。
建議定期追蹤眼壓和視神經的狀況，若有變化再考慮使用藥物。

2. 青光眼的急性與慢性：青光眼主要分為開角型和閉角型。
開角型青光眼通常是慢性的，初期可能沒有明顯症狀，隨著時間推移可能會導致視野逐漸喪失。
而閉角型青光眼則可能會突然發作，伴隨劇烈的眼痛、頭痛、視力模糊等症狀，這種情況需要緊急處理。
急性發作後，如果未能及時治療，可能會轉變為慢性青光眼。
因此，對於任何眼壓異常或視神經受損的情況，都應及時就醫。

3. 眼睛充血的情況：您提到的眼睛充滿血絲和微脹的情況，可能是由於眼睛疲勞、過度用眼或其他非青光眼相關的因素引起的。
這種情況通常不會直接導致青光眼的發作，但如果持續不適或伴隨其他症狀，建議再次就醫檢查。
青光眼的發作通常不會因為一次性行為而突然發生，但如果有任何不適感，應該及時尋求專業意見。

總結來說，對於高度近視者，定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是檢查眼壓和視神經的健康狀況。
保持良好的用眼習慣，避免過度疲勞，並在醫生的指導下進行必要的追蹤和治療，可以有效降低青光眼的風險。
若有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，以獲得專業的診斷和建議。
希望您能保持良好的眼睛健康！