不開刀治療左方鎖骨骨折的風險和後果-骨科

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左方鎖骨骨折?


醫師 您好:我3月14日跌倒造成左方鎖骨骨折。
是靠手臂端處骨折。
非中間。
人在新加坡,我去看了醫生也拍了片,25號回診,建議要開刀。
我說不太希望開刀,也問了如果不開刀最差情況?
她僅說會功能損失。
也並沒有強烈建議開刀。
待兩周後再回去照看看。
跌倒後到現在一直使用吊帶,目前不會太會痛,除非動到鎖骨處的動作。
而我最近有剛要要打算離開新加坡了。
所以很煩惱。
如下圖,想請問如果未開刀,最差情況會如何?
還是一定要開才會好?
https://drive.google.com/file/d/1RYQr-_LzBUKOQtAyfnevo3NVz52_8xEO/view感恩!


楊先生,40~49歲男性,詢問日期:2021/03/28

陳永學 醫師回覆-骨科


您好鎖骨遠端骨折, 不癒合的機會高, 建議開刀為好, 謝謝

回覆日期:2021/03/28

彙整補充說明


您好!針對您提到的左方鎖骨骨折的情況,首先要了解鎖骨骨折的治療選擇及其可能的後果。
鎖骨骨折通常有兩種主要的治療方式:保守治療(不開刀)和手術治療(開刀)。
根據您的描述,您目前正在使用吊帶固定,並且在某些動作下會感到疼痛。


不開刀的風險與後果
1. 癒合不良:鎖骨骨折如果不進行手術,可能會導致骨頭癒合不良或不癒合(稱為偽關節形成)。
這種情況會影響到未來的功能,特別是在舉手或提重物時,可能會感到不適或無法正常活動。

2. 功能損失:如醫生所提到的,功能損失是最常見的後果之一。
這可能表現為肩部活動範圍的限制,或在進行某些動作時感到疼痛或不適。

3. 變形:如果骨折處未能正確癒合,可能會導致鎖骨的變形,這不僅影響外觀,還可能影響到周圍肌肉和韌帶的功能。

4. 長期疼痛:有些患者在骨折癒合後,仍可能會經歷長期的疼痛或不適,這可能與骨頭的癒合狀況有關。

5. 活動限制:不開刀的情況下,未來在進行某些活動(如運動、舉重等)時,可能會受到限制,這對於日常生活的影響不容小覷。


是否一定要開刀?

是否需要開刀,通常取決於骨折的類型、位移的程度以及患者的年齡和活動需求。
對於一些位移較大的骨折,手術可以提供更好的復位和固定,從而促進更好的癒合和功能恢復。
手術的好處包括:
- 更快的疼痛緩解:手術後,患者通常能夠更快地恢復正常活動,因為骨頭能夠更好地對齊和固定。

- 降低未來併發症的風險:手術可以減少未來因骨癒合不良而導致的功能損失或疼痛的風險。

然而,手術也有其風險,包括麻醉風險、手術後感染、出血等。
因此,這是一個需要仔細考量的決定。


建議
在您考慮是否開刀之前,建議您與醫生進一步討論,了解骨折的具體情況,包括X光片的結果和醫生的專業意見。
如果您對手術有顧慮,可以詢問醫生是否有其他保守治療的選擇,或者是否可以進行定期的隨訪觀察,以便在必要時再進行手術。

最後,無論您選擇哪種治療方式,保持良好的溝通與醫療團隊的合作是非常重要的,這樣才能確保您獲得最佳的治療效果。
希望您早日康復!

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