不開刀治療左方鎖骨骨折的風險和後果-骨科

左方鎖骨骨折？

醫師您好：
我3月14日跌倒造成左方鎖骨骨折。是靠手臂端處骨折。非中間。

人在新加坡，我去看了醫生也拍了片，25號回診，建議要開刀。
我說不太希望開刀，也問了如果不開刀最差情況？她僅說會功能損失。也並沒有強烈建議開刀。待兩周後再回去照看看。跌倒後到現在一直使用吊帶，目前不會太會痛，除非動到鎖骨處的動作。

而我最近有剛要要打算離開新加坡了。所以很煩惱。

如下圖，想請問如果未開刀，最差情況會如何？
還是一定要開才會好？
https://drive.google.com/file/d/1RYQr-_LzBUKOQtAyfnevo3NVz52_8xEO/view

感恩！

楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2021/03/28

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
鎖骨遠端骨折, 不癒合的機會高, 建議開刀為好, 謝謝

回覆日期：2021/03/28
資料來源：台灣e院 - 左方鎖骨骨折

彙整補充說明

您好！針對您提到的左方鎖骨骨折的情況，首先要了解鎖骨骨折的類型及其可能的後果。
鎖骨骨折通常分為近端（靠近胸部的部分）、中段及遠端（靠近肩膀的部分）。
您提到的骨折是靠近手臂端的部分，這類骨折的癒合情況和功能恢復會受到多種因素影響，包括骨折的移位程度、年齡、活動量及是否接受適當的治療等。

如果選擇不進行手術治療，最壞的情況可能包括以下幾點：
1. 骨癒合不良：如果骨折的兩端沒有正確對齊，可能會導致骨頭無法正常癒合，這種情況稱為「不癒合」或「延遲癒合」。
這會影響到未來的功能恢復，可能需要進一步的手術介入。

2. 功能損失：如醫生所提到的，骨折後可能會出現功能損失，尤其是在肩膀的活動範圍上。
這可能會影響到日常生活中的動作，例如舉手、提重物等，甚至可能導致肩膀的僵硬或疼痛。

3. 後遺症：長期來看，未經手術的鎖骨骨折可能會導致關節的退化性變化，例如五十肩（肩周炎）或慢性疼痛。
這些後遺症可能會在未來的生活中造成困擾。

4. 心理影響：持續的疼痛或功能障礙可能會影響到您的心理健康，造成焦慮或抑鬱等情緒問題。

在考慮是否進行手術時，您需要與醫生進行深入的討論，了解手術的風險與收益。
手術的好處在於能夠更好地對齊骨折端，促進癒合，並減少未來的功能障礙。
手術的風險則包括麻醉風險、感染、出血及術後恢復不良等。

如果您目前的症狀不嚴重，且醫生建議觀察，您可以選擇保守治療，但需要定期回診檢查骨折的癒合情況。
使用吊帶的方式可以幫助穩定骨折部位，減少疼痛，但也要注意不要過度依賴，適度進行肩膀的活動和復健是必要的。

最後，無論您選擇哪種治療方式，保持良好的溝通與醫療團隊是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並在未來的生活中恢復正常的活動能力！如果有任何疑問，隨時可以再次詢問。
祝您健康！