上消化道攝影的輻射劑量和影響-放射線科

上消化道攝影？

想請問醫師:
我母親上個月照了兩次脊椎x光,兩次腹部x光,這個月因為檢查醫師排了上消化道鋇劑攝影,想請問醫師上消化道鋇劑攝影的輻射劑量高嗎?大概多少毫西佛?連續兩個月做這些檢查劑量高嗎?又請問上消化道鋇劑攝影對乳房及甲狀腺會有輻射影響嗎?需做防護嗎?
不好意思,謝謝醫師!

johny，40~49歲男性，詢問日期：2021/03/28

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
依據美國放射學會的網頁資訊，上消化道鋇劑X光攝影的輻射劑量約為6毫西弗，約為2年的自然背景輻射劑量。連結網址
https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Radiology-Safety/Radiation-Safety/Dose-Reference-Card.pdf
根據國際輻射防護委員會ICRP103號報告指出，100毫西弗以下的劑量（包括一次或多次）不會造成臨床上的功能損害。額外的屏蔽(鉛衣)可能使器官構造被遮蔽或因干擾成像系統的自動曝光控制，而使病人的輻射劑量增加。以目前的影像技術，並不建議對病人使用遮蔽物(鉛衣)。
聽從醫生指示接受輻射相關的檢查，是考量健康上的好處大於輻射的影響。如有疑慮，建議與醫師多做溝通後再接受檢查。千萬不要因為害怕輻射而逃避檢查，從而錯失了疾病的治療時機。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2021/03/28
資料來源：台灣e院 - 上消化道攝影

彙整補充說明

上消化道攝影（Upper GI series）是一種常見的醫學影像檢查，主要用於評估食道、胃及十二指腸的結構和功能。
這項檢查通常使用鋇劑作為對比劑，幫助醫生更清楚地觀察腸道的情況。
關於輻射劑量的問題，根據相關文獻，上消化道攝影的輻射劑量約為6毫西弗（mSv），這大約相當於兩年的自然背景輻射劑量。

在您母親的情況下，若她在上個月已經接受了兩次脊椎X光和兩次腹部X光檢查，這些檢查的輻射劑量也需要考慮。
一般來說，脊椎X光的輻射劑量約為1-2毫西弗，而腹部X光的輻射劑量約為0.5-1毫西弗。
因此，若將這些檢查的輻射劑量加總，您母親在兩個月內的累積輻射劑量可能在10毫西弗左右，這仍然是在安全範圍內的。

根據國際輻射防護委員會（ICRP）的指導，累積劑量在100毫西弗以下通常不會造成臨床上的功能損害。
因此，您母親的檢查雖然在短時間內進行了多次，但整體輻射劑量仍然是可接受的。

至於上消化道攝影對乳房及甲狀腺的輻射影響，確實存在一定的輻射暴露。
上消化道攝影的輻射主要集中在腹部，但由於輻射的散射，乳房和甲狀腺也可能受到輻射影響。
一般來說，醫療機構會採取適當的防護措施，例如使用鉛衣來保護不必要暴露的部位。
然而，根據目前的影像技術，對於病人使用鉛衣的必要性並不高，因為這可能會影響影像的質量，甚至導致輻射劑量的增加。

如果您對於輻射的影響仍有疑慮，建議與醫生進一步溝通，了解檢查的必要性及風險。
醫生會根據您母親的健康狀況和檢查的必要性來評估是否需要進行這些檢查。
重要的是，應該在醫生的指導下進行檢查，因為有時候檢查的好處會大於潛在的輻射風險。

最後，對於任何醫療檢查，尤其是涉及輻射的檢查，患者應該與醫療提供者進行充分的溝通，了解檢查的目的、風險及益處，以便做出明智的決策。
希望這些資訊能幫助您更好地理解上消化道攝影的輻射劑量及其影響，並祝您母親健康平安。