腹瀉、便秘交替及異常大便形狀:可能的肝膽腸胃疾病與檢查建議-肝膽腸胃科

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大便形狀不完整?


醫生你好,兩三個月前開始有腹瀉的症狀,有時是便秘,有時是大便粘膩細軟有解不乾淨的感覺,最近這一個月開始多吃蔬果多喝水,想改善排便的狀態,目前是不會便秘,但排便狀態是前段正常偏軟,後段有時是泥狀有時是鬆散的塊狀,有時馬桶會浮有一層透明物質,不知是油或是黏液消化液之類的東西,觀察後段大便會發現類似沒被消化完的食物殘渣,大便顏色都是黃褐色,有時偏黃一點,有時偏褐色一點。
個人排便頻率為2-3天一次,頻率都沒有太大的變化。
請問這樣的排便狀態是有什麼病症嗎?
需要做什麼檢查嗎?



S,20~29歲男性,詢問日期:2021/03/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應不必再檢查,可再觀察/調整少油飲食



回覆日期:2021/03/30

彙整補充說明


根據您描述的症狀,腹瀉與便秘交替出現,並伴隨著異常的大便形狀與顏色,這可能與多種肝膽腸胃疾病有關。
首先,您的大便狀態顯示出前段正常偏軟,而後段有時泥狀或鬆散,這可能是腸道蠕動不均或腸道功能失調的表現。
透明物質的出現可能是腸道分泌的黏液,這在某些腸道疾病中是常見的現象。

根據您的描述,以下是幾種可能的病症:
1. 腸易激綜合症(IBS):這是一種常見的腸道功能性疾病,特徵是腹痛、腹脹、便秘與腹瀉交替出現。
這種情況通常與壓力、飲食或生活方式有關。

2. 腸道感染:如急性腸胃炎,可能由病毒、細菌或寄生蟲引起,會導致腹瀉、腹痛等症狀。

3. 消化不良:如果大便中有未消化的食物殘渣,這可能表示食物在腸道中的消化吸收不良,可能與飲食習慣或腸道健康有關。

4. 膽囊或肝臟問題:如膽結石或肝功能異常,可能影響脂肪的消化,導致大便中出現油脂或黏液。

針對您的情況,建議您進行以下檢查:
1. 大腸鏡檢查:這可以幫助排除任何結構性病變,如腸道炎症、息肉或腫瘤等。

2. 糞便檢查:檢查是否有感染、寄生蟲或脂肪吸收不良的情況。

3. 血液檢查:評估肝功能、膽固醇及其他相關指標。

4. 飲食日記:記錄您的飲食習慣,觀察哪些食物可能引發症狀,這對於診斷腸易激綜合症特別有幫助。

在此同時,您提到已經開始多吃蔬果和多喝水,這是改善腸道健康的好方法。
建議您繼續保持均衡的飲食,避免過多油脂及刺激性食物,並注意心理壓力的管理,因為壓力也可能影響腸道功能。

如果症狀持續或加重,建議儘早就醫,尋求專業的醫療建議與治療。
希望您能早日恢復健康!

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