胸痛原因-胸腔內科

胸口抽痛？

您好，我的胸部位置有時候會突然抽痛一下，大概1-2秒，不是非常痛，但有時左邊有時是右邊，通常晚上才會這樣，睡前摸胸口中間手壓下去會有輕微痛楚。想知道是什麼問題，謝謝您。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2021/04/01

陶瑞明醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
焦慮、恐慌以及壓力引起的胸痛或胸悶，悶痛部分常是雙側胸口，說不出確定位置。案主最常見的主述是「吸不到空氣，要用力吸才吸的到！」而且症狀發生不定時，時有時無，在比較狹窄的空間或是夜晚休息時才會容易發生。有時也會在情緒激動或是低落時或是生活壓力大時發生，通常在玩樂休閒時或是專心處理事情、忙碌時就比較不會發生。這時候給予抗焦慮藥物以及適當的紓解壓力，症狀就會消失，也不見得需要長期服藥。嚴重需要依賴藥物的病人則需要找精神科醫師做進一步評估。

回覆日期：2021/04/01
資料來源：台灣e院 - 胸口抽痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，胸部偶爾出現的短暫抽痛，並且位置不固定（有時左邊，有時右邊），這種情況可能有幾種不同的原因。
首先，值得注意的是，胸痛的原因非常多樣化，除了心臟疾病外，還有許多其他可能的因素。

1. 肌肉或神經痛：根據您的描述，這種短暫的疼痛可能與肌肉或神經有關。
胸部的肌肉在日常生活中可能因為姿勢不當、過度使用或緊張而產生疼痛。
特別是在晚上，當身體放鬆時，肌肉的緊張感可能會更明顯，導致疼痛感的出現。

2. 胃食道逆流：這是一種常見的消化系統問題，可能會引起胸部不適或疼痛，特別是在躺下或睡覺時。
胃酸逆流可能刺激食道，造成胸部的燒灼感或疼痛。

3. 焦慮或壓力：心理因素也可能導致胸痛，特別是在壓力或焦慮的情況下。
焦慮症狀有時會表現為身體的疼痛，這可能是由於自律神經系統的過度反應所引起的。

4. 心臟問題：雖然您的症狀不太符合典型的心絞痛（如持續的壓迫感或放射至手臂、頸部的疼痛），但仍然需要排除心臟的問題。
尤其是如果您有其他危險因素（如家族史、高血壓、吸煙等），建議定期檢查心臟健康。

5. 肋間神經痛：這種疼痛通常是由於肋間神經受到刺激或壓迫所引起，可能會導致胸部的刺痛感。
這種情況常見於劇烈運動或重物搬運後。

6. 其他因素：如肋膜炎、胸腔內的其他病變等，也可能導致胸痛。
這些情況通常伴隨著其他症狀，如呼吸困難或咳嗽。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況：
- 就醫檢查：如果症狀持續或加劇，建議您尋求醫療專業的幫助，進行詳細的檢查，包括心電圖、胸部X光或其他必要的檢查，以排除心臟或其他潛在的問題。

- 記錄症狀：可以記錄下疼痛發作的時間、持續時間、疼痛的性質（如刺痛、壓迫感等）以及伴隨的其他症狀，這些信息對醫生診斷會有幫助。

- 調整生活方式：如果懷疑是由於壓力或焦慮引起的，考慮進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都可能有助於減輕症狀。

總之，胸痛的原因多樣，建議您不要忽視這些症狀，及時就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！