胸部悶痛?
醫師你好 最近這幾個禮拜 突然發覺胸口悶痛 有時左邊有時右邊 疼痛的方位置都不太一樣 都會跳來跳去 有去醫院照了心電圖 也照了胸部X光 也抽過血 醫生都說沒問題 但是胸口會疼痛的問題還是一直存在著 最近這幾天 連背也在痛了 尤其是脊椎的地方 這幾天 去地方的診所看了一次 醫生跟我說 因為後背脊椎的關係 連帶的會影響到胸口疼痛的問題 他說 後背的神經牽動著前面胸口的神經 所以有連帶的關係 問題是 背牽動著胸口 還是胸口牽動著背疼痛 問題是 我的疼痛感是從胸口開始的 上網看了一些心肌梗塞的症狀 有些症狀是類似的 例如左手會麻 左肩會酸 左頸也會痠 我好怕突然心肌梗塞 這幾天都睡得不是很好 很怕就這樣不見了 不知道醫生覺得我的症狀如何
黃帥哥,40~49歲男性,詢問日期:2016/12/22
洪元斌 醫師回覆-內科
您好胸痛通常最怕的是心臟病 人體心臟位於左側 依您描述偶而可以跑到右側 症狀上不是很像通常心臟病在心電圖以及抽血檢驗心肌酵素會有異常 而您的檢查如果也是正常 應該不是心臟病問題如果依您描述 有三種疾病可能性最高第一 脊柱壓迫神經 您可以掛號骨科 這一點可以照脊柱X光來做初步判斷 如果有需要 可能需要核磁共振檢查第二 不知道您最近是否有感冒 通常感冒後或是劇烈咳嗽後的肋膜炎會有這樣症狀肋膜炎最大特色是深呼吸會比較痛 如果是 不用擔心 通常吃點普拿疼或是消炎藥 幾天後就會恢復第三 不知道您最近是否有搬重物 做一些平常沒做的運動或是姿勢 或是拉傷 這些狀況也可能有您所描述情形通常只要休息幾天即可恢復謝謝您的提問
回覆日期:2016/12/22
彙整補充說明
您好!根據您所描述的症狀,胸悶痛及背部疼痛的情況確實讓人感到不安,尤其是當您擔心可能與心肌梗塞有關時。
首先,讓我們來比較一下胸悶痛及背部疼痛的原因,並與心肌梗塞的症狀進行對照。
心肌梗塞的典型症狀包括胸部壓迫感、疼痛,可能會放射到左臂、下巴、背部或肩膀,並且常伴隨出汗、呼吸急促、噁心等症狀。
這些症狀通常是持續性的,並且在活動或情緒激動時加重,休息後會有所緩解。
心肌梗塞的風險因素包括年齡、性別、家族史、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等。
您提到的胸口悶痛有時在左側,有時在右側,且疼痛位置不固定,這些特徵相對於典型的心肌梗塞症狀來說,似乎不太符合。
心肌梗塞的疼痛通常是比較持續且有壓迫感的,而您所描述的疼痛感覺像是跳來跳去,這可能與其他非心臟相關的問題有關。
根據您的描述,背部疼痛可能與脊椎或肌肉問題有關。
醫生提到的後背脊椎影響胸口的情況,確實是有可能的。
脊椎的神經根可能會因為壓迫或發炎而導致胸部的疼痛感,這種情況在臨床上並不少見。
特別是如果您最近有過搬重物或姿勢不當的情況,這可能會導致肌肉拉傷或脊椎問題。
另外,您提到的胸悶感也可能與胃食道逆流、焦慮或其他非心臟性因素有關。
胃食道逆流會引起胸部不適,並且有時會誤以為是心臟問題。
焦慮症狀也可能導致胸悶和背痛,這在心理壓力較大的情況下尤為常見。
總結來說,根據您的檢查結果(心電圖、胸部X光、血液檢查均正常),心肌梗塞的可能性相對較低。
然而,若您的症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如脊椎的影像學檢查,或是尋求專科醫師的意見,以釐清病因。
在此期間,建議您保持良好的生活習慣,適度運動,避免過度緊張,並注意飲食。
如果有任何新的症狀出現,或是原有症狀加重,請務必及時就醫。
希望您能早日康復!
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