胸悶痛與皮下出血:可能是肋膜炎或心肌梗塞前兆嗎?-胸腔內科

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胸口悶痛?


咳嗽或呼吸時,胸口中間及胸口兩側肋骨會悶痛,按壓也會痛。
後背痛,手臂血管明星有皮下出血紅點,想詢問有可能是肋膜炎或心肌梗塞前兆嗎?



Chi,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/14

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:不太像心肌梗塞,建議不放心的話可以就醫請醫師開立胸部X光檢查以釐清病況

回覆日期:2021/06/14

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括胸悶痛、咳嗽或呼吸時的疼痛、後背痛以及手臂的皮下出血紅點,這些情況確實可能與肋膜炎或其他胸部相關疾病有關,但心肌梗塞的可能性相對較低。

首先,肋膜炎(pleuritis)是指胸膜的炎症,通常會導致胸部疼痛,特別是在深呼吸、咳嗽或移動時,因為這些動作會拉扯到受影響的胸膜。
肋膜炎的疼痛通常是尖銳的,並且可能會伴隨著咳嗽或呼吸困難。
如果您在咳嗽或深呼吸時感到疼痛加劇,這可能是肋膜炎的典型表現。

至於心肌梗塞,這是一種由於心臟供血不足而導致心肌壞死的情況。
心肌梗塞的典型症狀包括胸部壓迫感、疼痛可能放射至左臂、下巴或背部,並且常伴隨出汗、呼吸急促等症狀。
根據您提到的檢查結果,如果心電圖和血液檢查均正常,則心肌梗塞的可能性相對較低。

至於您提到的手臂血管的皮下出血紅點,這可能與多種因素有關,包括血管脆弱、外傷或其他血液相關的問題。
這種情況不一定與心臟疾病直接相關,但如果出現大量或持續的皮下出血,建議尋求醫療評估。

綜合來看,您的症狀更可能與肋膜炎或其他肌肉骨骼問題有關,而不是心肌梗塞。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議您儘快就醫,進一步進行胸部X光檢查或其他影像學檢查,以確定是否有肋膜炎或其他胸部疾病。

2. 注意休息:在等待醫療評估的期間,儘量避免劇烈活動,並保持良好的休息,這有助於減輕症狀。

3. 疼痛管理:如果疼痛明顯,可以考慮使用一些非處方的止痛藥,如普拿疼(對乙醯氨基酚)或布洛芬(非類固醇抗炎藥),但使用前最好諮詢醫師。

4. 觀察其他症狀:如果出現新的症狀,如呼吸困難、心跳不規則、持續的胸痛等,應立即就醫。

總之,雖然您的症狀可能與肋膜炎有關,但由於胸痛的原因多樣,建議您在專業醫師的指導下進行進一步的檢查和治療,以確保健康安全。

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