胸悶、胸痛、背痛、四肢無力：可能是哪些疾病的徵兆？-心臟血管專科

胸悶、胸痛、背痛、四肢無力？

您好～
二月底開始持續的胸悶、頭暈、四肢無力、左胸痛背痛、呼吸急促及疲倦，就醫後抽血檢驗甲狀腺正常，兩天後因為症狀未緩解，再度就醫，但就醫時已無症狀，照了超音波、心電圖及x光，報告如下
PA systolic pressure: 30 mmHgPericardial effusion: mm--------------------------------------------------------------------------------LV Function:■PLVSF □Hypokinesia (Normal EPSS ＜ 10 mm)Estimated ejection fraction of left ventricule: 75% (Teichholz method)RV Function:■PRVSF □Hypokinesia (Normal TAPSE ＞ 20 mm)IVC: 14 mm (Normal ＜ 20 mm)--------------------------------------------------------------------------------Oscillating Vegetation: Thrombus: Mass/Tumor:--------------------------------------------------------------------------------判讀:*. Mild MVP, anterior leaflet*. Mitral regurgitation: Minimal*. TAV*. Tricuspid regurgitation: Mild*. Pulmonary regurgitation: Minimal*. Diastolic function of LV: E/A ＞ 1*. No LV reginal wall motion abnormality.

24小時心電圖
1. Sinus rhythm with rate 48-114/min and mean 72/min.
2. There were intermittent ectopic atrial rhythms.
3. One APC.
4. No VPCs.
5. No pauses longer than 2.0 seconds.
6. No ST segment deviation more than 2mm.
7. No entries of symptoms were made in the patient diary.

一個月後回診，抽血檢驗膽固醇
T-CHO 239
TG 70
LDL-C 148
拿了心律錠及冠脂妥，目前仍在持續服用中，仍會有不定時的胸悶、頭暈、四肢無力、左胸痛、左背痛，且這幾天開始出現不定時不定點的肌肉抽痛，都是痛不到一分鐘，也有不定時四肢麻（膝蓋下延伸到腳趾、手指頭），像血液不循環的麻，血管也變得很明顯，請問這是否有心臟或血液或其他部分的問題，應該要再做那些檢查，謝謝

Tzu，40~49歲女性，詢問日期：2024/05/10

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

心臟超音波及24小時心電圖並無明顯的異常如果胸悶症狀持續，建議到門診詢問醫師是否可以安排運動心電圖檢查。

回覆日期：2024/05/10
資料來源：台灣e院 - 胸悶、胸痛、背痛、四肢無力

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括胸悶、胸痛、背痛、四肢無力、呼吸急促及疲倦，這些症狀的確可能與多種疾病有關，特別是心臟、血管及神經系統的問題。
首先，您已經進行了一系列的檢查，包括心電圖、超音波及X光，這些檢查結果顯示心臟功能正常，但仍然有一些需要注意的地方。

1. 心臟問題：雖然您的心臟檢查結果顯示心臟功能正常，但仍需注意心臟瓣膜的輕微問題（如二尖瓣脫垂和輕度的二尖瓣逆流），這可能會導致胸悶和胸痛的症狀。
心臟的問題有時不會在初步檢查中顯示出來，特別是如果症狀是間歇性的。
建議您持續追蹤心臟的健康狀況，並定期回診。

2. 血液循環問題：您提到四肢麻木及肌肉抽痛，這可能與血液循環有關。
血液循環不良可能導致四肢無力和麻木感，尤其是在長時間保持同一姿勢後。
建議您檢查血液中的電解質水平（如鈉、鉀、鈣等），因為這些電解質的失衡也可能導致肌肉抽痛和無力。

3. 神經系統問題：胸痛和背痛也可能與神經系統有關，例如神經根受壓或神經炎等。
這些情況可能會導致胸部和背部的疼痛，並且可能伴隨四肢的麻木感。
建議您考慮進一步的神經學評估，可能需要進行MRI或CT掃描來檢查脊椎及周圍神經的狀況。

4. 心理因素：長期的壓力、焦慮或抑鬱也可能導致身體出現類似的症狀。
這些心理因素可能會影響心臟的功能，並導致胸悶和其他身體不適。
若您感到情緒低落或焦慮，建議尋求心理諮詢或精神科的評估。

5. 生活方式的調整：您提到的生活習慣，如缺乏運動和不良坐姿，可能會影響整體健康。
建議您逐步增加運動量，改善坐姿，並注意飲食，這些都有助於改善心血管健康和整體的身體狀況。

總結來說，您的症狀可能涉及多個系統的問題，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和評估。
若症狀持續或加重，應及時就醫，以便及早發現和處理潛在的健康問題。
希望您能早日康復！