高中生便秘引起的肛裂與內痔問題-肝膽腸胃科

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痔瘡、肛裂問題?


林明慧醫生您好:我目前是高三生,作息及飲食皆正常,也會適時運動,只不過從小就有便秘的壞習慣,大概三天才會大一次,大便也硬硬的,有時候大便太硬還會流血,那陣子剛好有去看醫生,並無什麼異狀。
而自從升上高三後,我開始敦促自己每天規定早上去大便、多喝水,出血情況也有漸漸地改善許多,但若突然水喝太少、蔬菜水果吃太少,可能隔天大便又會變硬,而且上大號時肛門往內一點偏右側會有刺痛、刀割感,疼痛感輕則大完就沒感覺,重則會持續一天。
而有時除了痛還會看到血,大便本身是咖啡色or黃色,血在大便上呈現鮮紅色,血沒有和大便混合,也沒有整條都是血,反而是有點直條狀鮮血的感覺,附著在大便上面,但大便上的血都很微量,且馬桶裡面沒有血,擦屁股時紙上也沒有血,出血頻率不高,但從第一次出血到現在也有幾年了,都是大便太硬的時候出現,而有時也可能是肛門很痛但沒出血,這樣有可能是肛裂嗎,因為看網路上通常肛裂大完後好像會滴血,馬桶裡有會有血,但我沒有那麼嚴重,所以想請問醫生我這樣可能是其他的症狀還是輕微的肛裂或是慢性肛裂之類的嗎?
那又要如何改善呢?
另外每天大完便後總是會覺得肛門往內的左側有異物感,不至於到想大便,但就是覺得那邊好像有個東西,也不會痛,這樣子是內痔嗎?
有辦法解決嗎?
而抬腳或踮腳可以促進那邊的血液循環嗎?
請醫師替我解答了,謝謝您🙏(P.S. 平常肚子並不會痛,大便也沒有持續性的細條狀,也無像鼻涕一樣的黏液)


Vicky,10~19歲女性,詢問日期:2021/04/05

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,水喝太少蔬菜水果吃太少排便時有刺痛感有時大便會有血,有可能是肛裂。
建議注意水份,纖維攝取,維持大便通暢。
若症狀持續建議大腸直腸科追蹤,有無其他問題。
肛門左側有異物感如描述有可能是痔瘡,建議維持大便通暢,不要久坐或久站。
適度運動。
抬腳踮腳皆可以。
若症狀持續建議大腸直腸科檢查。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復

回覆日期:2021/04/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您已經開始注意自己的飲食和排便習慣,這是改善便秘和相關症狀的重要第一步。
根據您的描述,您可能面臨的問題包括便秘、肛裂以及內痔,這些都是常見的腸道健康問題,尤其是在青少年中。

便秘通常是由於飲食中纖維攝取不足、缺乏水分或運動量不足所引起的。
您提到自己有時候會因為水喝得少或蔬菜水果攝取不足而導致大便變硬,這是便秘的典型表現。
硬便在排出時會對肛門造成刺激,可能導致肛裂的發生。
肛裂的特徵通常包括排便時的劇烈疼痛和出血,您所描述的刺痛感和鮮紅色的血液附著在大便上,符合肛裂的症狀。

至於您提到的「異物感」,這可能與內痔有關。
內痔通常會引起肛門內部的脹痛或異物感,尤其是在排便時。
內痔的症狀包括排便時出血、肛門不適或脹痛等。
由於您有便秘的歷史,這可能使得內痔的情況加重。

改善這些症狀的關鍵在於調整生活方式。
以下是一些建議:
1. 增加水分攝取:每天至少喝2000毫升的水,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛和出血。

2. 增加膳食纖維:多吃水果、蔬菜、全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於促進腸道蠕動,改善便秘。

3. 定時排便:建立良好的排便習慣,儘量每天在固定的時間上廁所,這有助於訓練腸道。

4. 適度運動:運動可以促進腸道健康,建議每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳等。

5. 避免久坐:長時間坐著會增加肛門的壓力,建議每隔一段時間起身活動一下。

6. 溫水坐浴:如果有肛門疼痛或不適,可以考慮進行溫水坐浴,這有助於舒緩疼痛和促進血液循環。

如果您在改善生活方式後,症狀仍然沒有明顯改善,建議您尋求專業醫療幫助。
醫生可能會建議進一步檢查,並根據您的具體情況提供適當的治療方案,例如使用局部藥膏、口服藥物或其他治療方法。

最後,抬腳或踮腳的動作確實可以促進下肢的血液循環,對於改善肛門的血液供應也有一定的幫助,但最重要的還是要從根本上改善便秘的問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果有任何疑問,隨時可以再詢問。

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