關於肌肉抖？
醫生您好 我最近覺得喉嚨後面有一區沒什麼感覺 ，便擔心去看了醫生 醫生看了我之前的報告，根用槌子測反射，還有問診跟閉單眼手指點鼻子指尖後，跟我說是自律神經失調(細節問題忘了)(1)中間他有問我會不會手抖，並要我雙手伸出，看了看說:果然會鬨我接著就一直在想這件事，因為姑奶奶(爺爺的妹妹)有帕金森症我就擔心跑去查，我越看越擔心，這幾顛我發現手抖得好像比較嚴重，連拿筷子吃飯都有些感覺他有點在抖。
兩年前也有一陣子有類似手抖一陣子(之後消失)(2)然後就是肌肉的跳動，根據自己的觀察，跳的位子不固定(例如腳底板/背後腰部/手掌/手臂/肋骨上的肌肉)也沒有說固定跳哪邊，因為我看到網路文章說該病會低頻率的跳動，我說一下情形，有時候是高頻跳動(因該有符合5-8下每秒)但有時候只抽動一下(而且還算蠻常出現的)，甚至有過:抽動...抽動 亦或抽動…抽動…….抽動(所有…為0.5秒)有的時候還能感覺到前手臂的肌肉快要跳動了(觸發跳動的臨界那種感覺)，有的抽動很輕微大概在半年前有過半夜醒來後頸部的肌肉在快速跳動，幅度稍大(不過那時候因該沒有手抖的情況)。
用手支撐重量的時候手會抖，不知道是不是自己太在意感覺它比之前用力抖，大概在一年前有過喝水的時候左下巴抖，那時候我因為手腳會痛去做神經傳導檢查(註釋1)看完報告當天有問醫師並且喝水給他看，他只是說:好我知道了 ，而昨天我發現將下巴往左移到最底的時候可以觸發抖動(3)排尿，這部分我是看到很多帕金森症都有提到，我寫一我的情況，我覺得排尿有比以前困難一些，即有些時候部會有些時候會有尿完還要再等一小段尿排出這樣(有時候)(4)走路，有出現過大腿有一條不知道是神經還是甚麼的 走路時該腳到某個定點會出現痛 過一下就沒有了，左右大腿都有出現過，走路應該正常(5)肌肉因該是比較少僵硬，至少沒被我察覺(6)做過的檢查大概是因為手腳疼痛=>一年前右半神經傳導與肌電圖(註釋1)=>檢查沒事後消失=>半年前有時疼痛+手臂有弱電感(或說是微微快震動的感覺)+左手第一指節偶爾無力(半天到一天回覆)+眼睛有時亂動(沒有複視)=>清醒腦波/誘發電位上肢/勢力/聽力(我自己跟醫師說我擔心MS)最後到最近的喉嚨怪異感(只列出我認為有關的)看過共4位神經內外科的醫師(去看其中一位的次數最多，基本上的診斷都是自律失調)但我不知道是不是得帕金森症了，我是不是該回去大醫院再做檢查，是的話，我該給那邊醫師甚麼資訊?謝謝你看完這些，我也不知道我是不是太濾病只是我越看越像，恐懼受不了但又排斥醫院(並不是甚麼面子問題，每次規劃去的當下.等待都被受煎熬，有種定你並沒病的感覺，才在此發問 ，謝謝醫生
學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/07
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您擔心巴金森氏病的這種疾病，除非有家族基因的因素，通常不會在出現在您這個年齡層。
倒是藥物性椎體外症候群要考慮，當身體的運動系統受到某些干擾（如：藥物）導致無法正常靈活作用時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、遲發性運動不能及靜坐不能等現象。
關於這方面的神經專家主要集中在台灣動作障礙醫學會http://www.tmds.org.tw/建議您可以找學會的神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/04/07
彙整補充說明
您好！首先，感謝您詳細描述您的症狀和擔憂。
從您所提到的情況來看，手抖、肌肉跳動和排尿困難的確可能讓人聯想到帕金森症，但這些症狀也可能由其他原因引起。
帕金森症是一種神經退行性疾病，主要影響運動控制，常見的症狀包括靜止性顫抖、肌肉僵硬、運動緩慢和姿勢不穩等。
您提到的手抖，尤其是在靜止狀態下出現，確實是帕金森症的一個典型症狀。
然而，手抖也可能由其他因素引起，例如焦慮、疲勞、藥物副作用或其他神經系統疾病。
關於您提到的肌肉跳動，這種現象在醫學上稱為「肌肉震顫」或「肌肉抽動」，通常是由於神經系統的興奮性增加或肌肉疲勞所引起。
這種情況不一定與帕金森症有關，可能是由於壓力、焦慮或其他生理因素造成的。
至於排尿困難，帕金森症患者常常會出現排尿問題，這是因為疾病影響了控制膀胱的神經。
然而，排尿困難也可能由其他原因引起，例如尿道感染、前列腺問題或其他泌尿系統疾病。
您提到的自律神經失調，這是一種常見的情況，可能導致多種症狀，包括心跳加速、出汗異常、消化問題等。
自律神經失調可能會影響到身體的多個系統，並可能與您的症狀有關。
考慮到您已經看過多位神經科醫師並且得到自律神經失調的診斷，建議您可以再次尋求專業醫療意見，尤其是針對您目前的症狀是否有變化或加重的情況。
您可以考慮去大醫院的神經科進行更詳細的檢查，並且在就診時提供以下資訊：
1. 您的症狀發生的時間、頻率及嚴重程度。
2. 任何可能的誘因，例如壓力、藥物使用或生活習慣的改變。
3. 之前的檢查結果，包括神經傳導檢查和肌電圖的結果。
4. 任何其他相關的健康問題或家族病史。
這些資訊將有助於醫生更好地理解您的情況，並進行適當的評估和診斷。
最後，請記得保持良好的心態，過度焦慮可能會加重您的症狀，尋求專業的醫療幫助是最重要的。
祝您早日康復！
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