左上腹悶痛原因解析-肝膽腸胃科

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胃痛問題補述?


不好意思醫生,我上次問的問題可能沒有表達好,我感覺我應該不是腹肌在痛,感覺起來像是肌肉裡面有一陣一陣產生的悶痛或刺痛,在肚子餓跟吃飽後都特別容易出現,趴睡時也會出現陣痛,主要是出現在左上腹近肋骨處還有腹中線,有時候刺痛的感覺會傳到背部(但不多也不是很痛),朝深處按壓時有時候也會痛,位置如圖https://drive.google.com/file/d/1FAB3ry4S92Ee0dMExJx-irLvx3KBD9N2/view?usp=sharing,我上次去看醫生他是叫我先吃消化道潰瘍的藥吃一個月看看,如果沒好再照胃鏡,所以我也不確定是不是胃痛造成的悶痛,過了這麼久都還沒有好是不是很嚴重,而且感覺吃藥之後只有好一點點,請問這樣正常嗎? 謝謝醫生回答



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可到腸胃科門診檢治



回覆日期:2021/04/08

彙整補充說明


左上腹的悶痛是許多患者常見的症狀,可能由多種原因引起。
根據您描述的情況,痛感主要集中在左上腹近肋骨處,並且在空腹或進食後都會加劇,這些特徵可能與消化系統的問題有關。

首先,左上腹的主要器官包括胃、脾臟、胰臟及部分腸道。
胃部問題,如急性或慢性胃炎、胃潰瘍,都是常見的原因。
您提到醫生給您開了消化道潰瘍的藥物,這是合理的初步處置。
如果在服用藥物後症狀僅有輕微改善,這可能表示潰瘍的情況並未完全解決,或是其他因素也在影響您的症狀。

此外,胰臟的問題,如急性胰臟炎,也可能引起左上腹的疼痛。
這種疼痛通常是劇烈的,並且可能伴隨噁心、嘔吐等症狀。
如果有這些伴隨症狀,建議儘快就醫檢查。

另一個可能的原因是脾臟的問題,例如脾臟腫大或脾臟破裂,這些情況雖然較少見,但也可能引起左上腹的疼痛。
若有相關的外傷史或其他症狀,應該及時就醫。

您提到的「趴睡時會出現陣痛」的情況,可能與姿勢有關,特別是如果有肌肉緊張或筋膜炎的情況。
這種情況下,疼痛可能是由於肌肉的過度使用或壓迫所引起的。
建議您注意睡姿,避免長時間保持一個姿勢,並適度進行伸展運動。

另外,您提到的刺痛感傳到背部,這可能是由於神經受壓或其他內臟的反射痛。
某些內臟的問題會引起放射性疼痛,這是由於神經的交叉傳導所致。

最後,若症狀持續不改善,建議您遵循醫生的建議,進一步進行胃鏡檢查。
這可以幫助排除潰瘍、腫瘤等更嚴重的問題。
持續的疼痛不應被忽視,尤其是當它影響到您的日常生活時。
保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物,並注意壓力管理,這些都是有助於改善症狀的措施。

總之,左上腹的悶痛可能由多種因素引起,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查與治療。
希望您早日康復!

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