心肌灌注造影報告：心臟血管有無狹窄？-心臟血管專科

檢查報告？

吳醫師您好
下述是我作心肌灌注造影的報告，是否有輕度的血管狹窄，謝謝您的回答

The Tl-201 myocardial perfusion SPECT scintiphotos were performed at 5’ after I.V. injection of 2.5 mCi Tl-201 with dipyridamole intervention (0.56 mg/Kg/4 min Stress) and at 4 hours after redistribution (Rest). Findings: Chest discomfort was noted during stress test. Partial reversible perfusion defect in the apical anteroseptal wall and lateral wall . Reverse redistribution(type II) in the apicoanterior wall. Extent of stress and rest defect: 5% and 7%. TID(Transient ischemic dilatation) ratio: 0.99, normal reference: ＜1.22. Impression: Myocardial ischemia in the apical anteroseptal wall and lateral wall is suspected. Myocardial ischemia in theapicoanterior wall with compensated perfusion from collaterals during stress cannot be ruled out

郭哥，50~59歲男性，詢問日期：2021/04/10

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

檢查結果顯示您的心肌有輕度缺氧的現象，請至心臟內科門診接受治療。

回覆日期：2021/04/10
資料來源：台灣e院 - 檢查報告

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注造影報告，結果顯示在心尖前隔壁和側壁有輕度的灌注異常，這可能表示心肌缺氧的現象。
報告中提到的「部分可逆性灌注缺損」意味著在壓力測試期間，這些區域的血流供應不足，但在靜息狀態下可能會有所改善。
此外，報告中提到的「反向再分配」現象，通常表示在應激狀態下，心臟某些區域的血流供應受到影響，這可能是由於心臟的血管狹窄或其他因素所致。

在您的報告中，TID（暫時性缺血擴張）比率為0.99，這在正常範圍內（小於1.22），這意味著在應激狀態下，心臟的擴張反應是正常的，這對於評估心臟的功能是有幫助的。
整體來看，報告顯示您有輕度的心肌缺氧，但並未明確指出有嚴重的血管狹窄。

針對是否需要進一步檢查的問題，通常在心肌灌注造影後，如果有懷疑的結果，醫生可能會建議進一步進行心導管檢查（冠狀動脈造影），以更清楚地評估心臟血管的狀況。
心導管檢查可以直接觀察血管的狹窄程度，並且可以進行相應的治療（如放置支架等）。

如果您有胸痛或胸悶的症狀，建議您儘快與心臟內科醫師進行詳細的討論，了解是否需要進一步的檢查或治療。
醫生可能會根據您的症狀、檢查結果以及其他風險因素來決定最佳的處理方式。

此外，您提到的心臟血管狹窄的問題，心臟主要有三條冠狀動脈：左前降支（LAD）、左迴旋支（LCx）和右冠狀動脈（RCA）。
如果其中一條血管有狹窄，可能會影響到心臟的血流供應，導致心肌缺氧的情況。
因此，了解每條血管的狀況對於評估心臟健康非常重要。

最後，對於您的症狀（如胸悶、心悸等），持續的觀察和定期的檢查是非常重要的。
如果您對目前的治療方案有疑慮，或是對於用藥的效果感到不滿意，建議您主動與醫生溝通，尋求更詳細的解釋和建議。
醫生的專業意見將有助於您更好地理解自己的健康狀況，並制定適合的治療計畫。
希望您能夠早日康復！