膝蓋疼痛：韌帶或軟骨發炎？-骨科

膝蓋問題？

醫師您好：
我膝蓋痛有大概2個月了，左右都痛左邊較嚴重，主要痛點外側的凹陷處，偶爾走路時膝蓋中間也會感到不舒服但只有幾天而已，主要是下樓梯時和久坐之後左膝會痛，有去門診就醫，醫生捏我的膝蓋我說內外都會痛，右膝捏是外側痛，醫生說是發炎，我說外側最痛醫生說是外側韌帶發炎，當時醫生是說因為之前是學生還不愛運動，現在出來實習工作走路的量突然變大膝蓋負荷不了（現在平日約一萬步上下），有一直吃消炎止痛藥，情況雖然有變好但一直未能痊癒。
而且有時走路時左膝可以明顯感覺關節在動（在磨？）我不太會形容的感覺，這部分我還沒跟門診的醫生講到，請問醫師我這樣是韌帶發炎還是軟骨發炎，我很擔心軟骨會不會有磨損的問題，我該改去大醫院就醫嗎，希望醫師爲我解答

小玫，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

根據你的描述暫時無法判斷是哪一種問題
通常需要去照個X光片檢查
看看有無髕骨外翻的問題
如果有外翻就比較會有軟骨磨損的狀況
所以你還是必須再去醫院找醫師做個正確的診斷才行

回覆日期：2021/04/12
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨的是膝蓋外側韌帶發炎的情況，這通常與過度使用或突然增加的運動量有關。
您提到的疼痛主要集中在膝蓋外側的凹陷處，並且在下樓梯和久坐後會加劇，這些都是韌帶發炎的典型症狀。
膝蓋的韌帶發炎，特別是外側韌帶，通常會導致疼痛和不適，尤其是在活動後。

此外，您提到的「關節在動」的感覺，可能是由於關節內的結構（如軟骨或半月板）出現問題，這可能會導致關節在活動時出現異常的摩擦或不穩定感。
這種情況下，軟骨磨損的風險確實存在，尤其是如果您在運動時感到疼痛或不適，這可能會加重磨損的情況。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 持續就醫：如果您目前的治療效果不佳，建議您尋求專業的醫療意見，特別是轉診至大型醫院或專科診所進行更詳細的檢查，如MRI檢查，以便更清楚地了解膝蓋的內部結構是否有損傷或其他問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助您加強膝蓋周圍的肌肉，這對於穩定膝關節和減少疼痛非常重要。
物理治療師可以根據您的具體情況設計適合的運動計劃。

3. 休息與調整活動量：雖然您目前的工作需要走路，但適當的休息和減少膝蓋的負擔是非常重要的。
可以考慮使用護膝來提供額外的支持，並在疼痛加劇時進行冰敷，以減少炎症。

4. 藥物治療：持續使用消炎止痛藥是可以的，但應在醫生的指導下進行，並注意不要長期依賴藥物，因為這可能掩蓋潛在的問題。

5. 飲食與補充品：某些補充品如葡萄糖胺或軟骨素可能有助於改善軟骨的健康，但這些效果因人而異，建議在醫生的建議下使用。

總之，您的症狀需要進一步的評估和治療，特別是如果疼痛持續或加重的話。
及早尋求專業的醫療意見，並遵循醫生的建議進行適當的治療和康復，將有助於改善您的膝蓋健康。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #87401
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75171
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188701
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136073

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