上班族的骨科問題與手指突起:該如何處理?-骨科

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膝蓋、髖關節及踝關節問題+手指問題?


醫師您好,我是一名每天需坐在電腦前8小時的上班族,有兩方面問題請教:
1、膝蓋、髖關節及踝關節問題:(1)約五年前左膝蓋發熱疼痛,經骨科醫師診斷為髕骨外翻,醫師並請我做抬腿、踢腿等動作自我復健,但過度使用ex. 久坐、步行超過1萬2千步,或天氣較差時,仍會有膝蓋痠痛的問題。
(2)右側髖骨在久坐及天氣不好時,也會感到些微酸痛;左腳踝長期容易有咔咔的聲響。
請問在這種情況下,除了避免過度使用、持續自我復健,是否應找復健科、物理治療師或健身教練訓練呢?
是否應避免某些特定訓練項目?

2、手指問題:兩週前發現左手拇指第二關節上有個約1公分的直向突起(如下圖),按下去像是血管或筋的硬度,若用力按下壓迫神經才會痛,但並無紅腫發熱的情形,目前尚未影響生活。
https://drive.google.com/file/d/1L36GrpDCp2J1XRrOsFKyk5pqemvUY_sb/view?usp=sharinghttps://drive.google.com/file/d/1LAhAd0-XVKhIGUwVcIoKjXcSnVkaBQRz/view?usp=sharinghttps://drive.google.com/file/d/1L3Ad3iniQmyORHlemZBVgeU-AfPvLQf-/view?usp=sharing請問此症狀可能是什麼問題,需要就醫嗎?
謝謝醫師的回答:)


appak,40~49歲女性,詢問日期:2021/04/14

陳柏辰 醫師回覆-骨科



1、膝蓋、髖關節及踝關節問題:(1)約五年前左膝蓋發熱疼痛,經骨科醫師診斷為髕骨外翻,醫師並請我做抬腿、踢腿等動作自我復健,但過度使用ex. 久坐、步行超過1萬2千步,或天氣較差時,仍會有膝蓋痠痛的問題。
(2)右側髖骨在久坐及天氣不好時,也會感到些微酸痛;左腳踝長期容易有咔咔的聲響。
請問在這種情況下,除了避免過度使用、持續自我復健,是否應找復健科、物理治療師或健身教練訓練呢?
是否應避免某些特定訓練項目?
>>>> 先找物理治療師,等到基本的肌力比較平衡了,再找健身教練>>>> 若有持續疼痛可以短期口服消炎止痛藥,因為發炎時關節容易磨損,反而不利復健。

2、手指問題:兩週前發現左手拇指第二關節上有個約1公分的直向突起(如下圖),按下去像是血管或筋的硬度,若用力按下壓迫神經才會痛,但並無紅腫發熱的情形,目前尚未影響生活。
>>>常見的原因是腱鞘囊腫,一般對健康無害,平常心觀察即可,若有妨礙再用針頭抽吸或手術切除

回覆日期:2021/04/14

彙整補充說明


針對您提出的問題,作為一名上班族,長時間坐在電腦前工作,確實容易引發各種骨科問題,特別是膝蓋、髖關節及踝關節的疼痛,以及手指的突起問題。
以下是針對您兩個主要問題的詳細分析與建議。


1. 膝蓋、髖關節及踝關節問題
您提到的左膝蓋發熱疼痛及髕骨外翻的診斷,顯示出膝關節的結構可能存在不平衡,這可能是由於長時間的坐姿以及不當的運動習慣所造成的。
髕骨外翻會導致膝關節的負擔增加,進而引發疼痛。
對於右側髖骨的酸痛,這可能與長時間的坐姿有關,因為久坐會導致髖關節周圍的肌肉緊繃,進而影響關節的靈活性。

在這種情況下,除了持續進行自我復健,建議您尋求物理治療師的協助。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的運動計畫,幫助您改善肌肉的力量與柔韌性,並且協助您進行正確的姿勢訓練。
此外,健身教練也可以提供適合的訓練計畫,但最好是在物理治療師的指導下進行,以避免加重傷情。

在訓練項目上,建議您避免高衝擊的運動,例如跑步或跳躍,這些運動可能會對膝關節造成額外的壓力。
可以考慮低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動能有效減少關節的負擔,同時增強肌肉力量。


2. 手指突起問題
關於您左手拇指第二關節的突起,這種情況可能是腱鞘囊腫或其他良性腫塊。
腱鞘囊腫通常是由於關節周圍的腱鞘內部液體積聚而形成的,這種情況一般對健康無害,且不會影響手指的功能。
若突起的部位沒有紅腫或發熱,且目前尚未影響到日常生活,則可以先觀察。

不過,若突起的情況持續存在或有變化,建議您就醫進行進一步的檢查,特別是如果出現疼痛或影響到手指的活動能力時。
醫生可能會建議進行超音波檢查,以確定突起的性質。


總結
在日常生活中,建議您注意保持正確的坐姿,定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。
針對膝蓋及髖關節的問題,尋求物理治療的幫助是非常重要的,並且在訓練時要選擇適合的運動方式。
對於手指的突起,持續觀察並在必要時就醫,確保手指的健康與功能。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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