上班族的骨科問題與手指突起：該如何處理？-骨科

膝蓋、髖關節及踝關節問題+手指問題？

醫師您好，我是一名每天需坐在電腦前8小時的上班族，有兩方面問題請教：
1、膝蓋、髖關節及踝關節問題：（1）約五年前左膝蓋發熱疼痛，經骨科醫師診斷為髕骨外翻，醫師並請我做抬腿、踢腿等動作自我復健，但過度使用ex. 久坐、步行超過1萬2千步，或天氣較差時，仍會有膝蓋痠痛的問題。
（2）右側髖骨在久坐及天氣不好時，也會感到些微酸痛；左腳踝長期容易有咔咔的聲響。
請問在這種情況下，除了避免過度使用、持續自我復健，是否應找復健科、物理治療師或健身教練訓練呢？
是否應避免某些特定訓練項目？

2、手指問題：兩週前發現左手拇指第二關節上有個約1公分的直向突起（如下圖），按下去像是血管或筋的硬度，若用力按下壓迫神經才會痛，但並無紅腫發熱的情形，目前尚未影響生活。
https://drive.google.com/file/d/1L36GrpDCp2J1XRrOsFKyk5pqemvUY_sb/view?usp=sharinghttps://drive.google.com/file/d/1LAhAd0-XVKhIGUwVcIoKjXcSnVkaBQRz/view?usp=sharinghttps://drive.google.com/file/d/1L3Ad3iniQmyORHlemZBVgeU-AfPvLQf-/view?usp=sharing請問此症狀可能是什麼問題，需要就醫嗎？
謝謝醫師的回答：）

appak，40~49歲女性，詢問日期：2021/04/14

陳柏辰醫師回覆-骨科

1、膝蓋、髖關節及踝關節問題：（1）約五年前左膝蓋發熱疼痛，經骨科醫師診斷為髕骨外翻，醫師並請我做抬腿、踢腿等動作自我復健，但過度使用ex. 久坐、步行超過1萬2千步，或天氣較差時，仍會有膝蓋痠痛的問題。
（2）右側髖骨在久坐及天氣不好時，也會感到些微酸痛；左腳踝長期容易有咔咔的聲響。
請問在這種情況下，除了避免過度使用、持續自我復健，是否應找復健科、物理治療師或健身教練訓練呢？
是否應避免某些特定訓練項目？
>>>> 先找物理治療師，等到基本的肌力比較平衡了，再找健身教練>>>> 若有持續疼痛可以短期口服消炎止痛藥，因為發炎時關節容易磨損，反而不利復健。

2、手指問題：兩週前發現左手拇指第二關節上有個約1公分的直向突起（如下圖），按下去像是血管或筋的硬度，若用力按下壓迫神經才會痛，但並無紅腫發熱的情形，目前尚未影響生活。
>>>常見的原因是腱鞘囊腫，一般對健康無害，平常心觀察即可，若有妨礙再用針頭抽吸或手術切除

回覆日期：2021/04/14

彙整補充說明

針對您提出的問題，作為一名上班族，長時間坐在電腦前工作，確實容易引發各種骨科問題，特別是膝蓋、髖關節及踝關節的疼痛，以及手指的突起問題。
以下是針對您兩個主要問題的詳細分析與建議。

1. 膝蓋、髖關節及踝關節問題
您提到的左膝蓋發熱疼痛及髕骨外翻的診斷，顯示出膝關節的結構可能存在不平衡，這可能是由於長時間的坐姿以及不當的運動習慣所造成的。
髕骨外翻會導致膝關節的負擔增加，進而引發疼痛。
對於右側髖骨的酸痛，這可能與長時間的坐姿有關，因為久坐會導致髖關節周圍的肌肉緊繃，進而影響關節的靈活性。

在這種情況下，除了持續進行自我復健，建議您尋求物理治療師的協助。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的運動計畫，幫助您改善肌肉的力量與柔韌性，並且協助您進行正確的姿勢訓練。
此外，健身教練也可以提供適合的訓練計畫，但最好是在物理治療師的指導下進行，以避免加重傷情。

在訓練項目上，建議您避免高衝擊的運動，例如跑步或跳躍，這些運動可能會對膝關節造成額外的壓力。
可以考慮低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動能有效減少關節的負擔，同時增強肌肉力量。

2. 手指突起問題
關於您左手拇指第二關節的突起，這種情況可能是腱鞘囊腫或其他良性腫塊。
腱鞘囊腫通常是由於關節周圍的腱鞘內部液體積聚而形成的，這種情況一般對健康無害，且不會影響手指的功能。
若突起的部位沒有紅腫或發熱，且目前尚未影響到日常生活，則可以先觀察。

不過，若突起的情況持續存在或有變化，建議您就醫進行進一步的檢查，特別是如果出現疼痛或影響到手指的活動能力時。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以確定突起的性質。

總結
在日常生活中，建議您注意保持正確的坐姿，定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。
針對膝蓋及髖關節的問題，尋求物理治療的幫助是非常重要的，並且在訓練時要選擇適合的運動方式。
對於手指的突起，持續觀察並在必要時就醫，確保手指的健康與功能。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！