無名指彎曲會痛？
吳醫師您好：先自介一下，41男，183cm66kg，無菸酒歷史，病史有鼻子過敏和氣喘，有長期使用類固醇鼻噴劑，氣喘噴劑是近一年才開始使用，職業為輕鬆的公務員，不會有職業病，平常只有特別補充維他命d和鋅。
大約3.4個月前，發現我的無名指第二關節彎曲會痛，越彎曲則越痛，沒有分早晚，且不彎曲去"壓"也會痛，痛的程度是蠻痛的痛但是不至於會怕彎曲，而如果不管它或是做日常動作其實是不太有感覺的，就是刻意彎曲它會痛。
本來不以為意，發現1.2個月過去還是一樣，也沒有減輕或加重，至今已3.4個月。
外觀看起來就是感覺好像顏色有深一些些但是其實不明顯，拍了特寫才感覺比較明顯一些些(如圖底下連結)。
本來我以為是什麼痛風、關節炎之類的，找了5.6種相關的疾病特徵，但是比對下我認為都不是，仔細去擺弄下，發現應該是關節上面的"這塊皮膚內"會痛，我如果只有彎曲90度，無論如何反覆彎曲都是不會痛的，而且要超過90度拉扯到"關節上的皮膚"才會痛，另誠如我上述所說，不彎曲僅按壓這塊皮膚也會痛，但是就外觀看來實在沒有明顯的異狀，想請教醫師這有可能是什麼狀況呢?感謝吳醫師，感謝台灣e院這個平台~！https://www.dropbox.com/scl/fi/ognpgcsmo9t1h6m0y4m90/S__1548300_0.jpg?rlkey=iwtik0t4rub6j7nomlt66z56r&dl=0https://www.dropbox.com/scl/fi/5cqsv6m5v176q1qm267v5/S__1548302_0.jpg?rlkey=q8ie3h20l8mlh7ff5usp9fx6m&dl=0
楊先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/23
彙整補充說明
根據您提供的症狀描述，無名指第二關節的疼痛可能有幾種潛在的原因。
首先，您提到的疼痛在彎曲超過90度時才會出現，並且按壓該部位也會感到疼痛，這可能與關節周圍的軟組織有關，例如肌腱、韌帶或滑囊的發炎。
這種情況在醫學上稱為「關節周圍組織炎」，可能是由於過度使用、姿勢不當或是微小的外傷所引起。
另外，您提到的疼痛並不伴隨明顯的紅腫，這使得一些常見的關節炎（如痛風或類風濕性關節炎）可能性降低。
痛風通常會伴隨劇烈的疼痛和紅腫，而類風濕性關節炎則多數會影響多個關節並伴隨晨僵等症狀。
考慮到您有長期使用類固醇鼻噴劑的病史，這可能會影響您的免疫系統，進而影響關節的健康。
類固醇的使用有時會導致骨質疏鬆或關節周圍組織的變化，這也可能是造成您目前症狀的原因之一。
此外，您提到的「顏色有深一些些」可能暗示著局部的血液循環問題或是輕微的淤血，這也可能與關節周圍的組織發炎有關。
針對治療方面，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 休息與避免過度使用：盡量避免過度彎曲或施加壓力在疼痛的關節上，給予關節充分的休息時間。
2. 冰敷：在疼痛發作時，可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間再進行。
3. 消炎藥物：如果疼痛持續，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬等，來減輕疼痛和炎症。
4. 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，進行適當的運動和拉伸，這有助於改善關節的靈活性和減少疼痛。
5. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）或血液檢查，以排除其他潛在的病因。
最後，保持良好的生活習慣，適當補充維他命D和鋅，這對於骨骼和關節的健康都是有益的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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