人工膝關節術後疼痛加劇，需再次開刀調整鋼釘長度嗎？-骨科

彙整補充說明

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您好，針對您的問題，我會從醫學的角度來分析並提供建議。

首先，您提到在2020年進行了人工膝關節置換手術，術後一年仍然感到疼痛，且最近疼痛加劇。
根據您所述，原本的醫師提到鋼釘太短，無法有效支撐膝關節，並建議進行再次手術以調整鋼釘的長度。
這裡有幾個重點需要澄清：
1. 重放鋼釘調整長度能否保證改善疼痛？

再次手術的確可能會改善疼痛，但並不一定能保證完全解決問題。
膝關節疼痛的原因可能有很多，包括但不限於人工關節的鬆動、周圍軟組織的問題（如韌帶、肌腱等）、關節內的炎症或磨損等。
若鋼釘的長度確實影響到關節的穩定性，那麼調整鋼釘可能會有所幫助，但如果疼痛的根本原因並非鋼釘的長度，那麼僅僅調整鋼釘可能無法解決問題。
因此，建議您在考慮再次手術前，應該進行全面的評估，包括影像學檢查（如X光或MRI），以確定疼痛的具體來源。

2. 第一次開刀前量測鋼釘長度的精準度是否不準確？

鋼釘的長度和位置在手術中是由外科醫師根據術前的評估和術中的實際情況來決定的。
若鋼釘的長度確實不足，可能是手術過程中對骨骼結構的評估不夠精確，或是術後骨骼的癒合情況不如預期。
再次手術時，醫師會根據術前的影像檢查和術中情況進行更精確的測量和調整，因此不一定會重複同樣的問題。

在考慮再次手術之前，您也可以考慮其他的非手術治療方式來緩解疼痛，例如物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥物）、關節注射（如類固醇或透明質酸注射）等。
這些方法有時能有效減輕疼痛，改善功能，讓您在手術前有更多的時間來評估疼痛的來源。

總結來說，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解疼痛的具體原因，並考慮所有可能的治療選項。
再次手術是一個重要的決定，應該在充分了解風險和收益的基礎上進行。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。