黑色糞便與大腸癌風險?食物與檢查結果之關係-肝膽腸胃科

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有無可能是大腸癌??


醫生你好:因為本身個性有點愛鑽牛角尖,所以之前大便顏色有點黑(並不是全黑)就很緊張去看過腸胃科醫生,醫生表示我有痔瘡但之後因為還是不放心,所以去做了大便潛血檢查及CEA抽血檢查另外腸胃科醫生有為我做肛門指診及腹部超音波都沒有問題但檢查結果大便潛血為陽性反應(之前有食用米血、蔬菜及頭痛藥等)CEA抽血檢查為1.1正常現在偶爾大便會有少少的黑色糞便想請問醫生,大便潛血檢查的陽性反應令我很擔心不知那些食物是否真的會影響檢查結果?會不會有可能是大腸癌?


小玲,20~29歲女性,詢問日期:2003/03/11

楊培鎮 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好!大便顏色有點黑,潛血反應為陽性,且已排除一些可能的干擾因素(含血的肉、豬血、雞血或鴨血),通常會懷疑腸胃道出血;但黑便通常來自於上消化道的出血(例如:胃或十二指腸潰瘍),痔瘡或大腸下端病灶(如大腸癌)的出血應該是紅色鮮血或暗紅色血液。
我的建議是先接受胃內視鏡檢查,看是否有引起出血可能的病灶存在,其次則是大腸內視鏡或下消化道X光攝影以排除大腸病灶,若有必要,小腸攝影檢查或血管攝影乃是最後的選擇。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期:2003/03/11

彙整補充說明


黑色糞便的出現確實會引起許多人的擔憂,尤其是對於大腸癌的風險。
首先,我們需要了解黑色糞便的成因。
黑色糞便通常是由於上消化道出血所引起的,這是因為血液在消化過程中與胃酸反應,變成黑色的「柏油便」。
而如果是下消化道的出血,通常會呈現紅色或暗紅色,這與大腸癌的出血特徵有所不同。

在您的情況中,您提到的潛血檢查結果為陽性,這確實需要進一步的評估。
潛血檢查的陽性反應可能受到多種因素的影響,包括飲食習慣。
您提到曾經食用米血、蔬菜等,這些食物確實可能會影響檢查結果。
特別是米血等含有血液的食物,會導致潛血檢查呈陽性反應。
此外,某些藥物(如非類固醇抗炎藥)也可能引起腸道出血,進而影響檢查結果。

關於大腸癌的風險,雖然潛血檢查陽性可能提示有出血,但並不一定意味著您有大腸癌。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣、生活方式等。
您年輕且已經進行過多項檢查(如肛門指診、腹部超音波等),這些檢查結果正常,這在一定程度上降低了大腸癌的風險。

建議您在這種情況下,應該進一步進行胃鏡檢查,以排除上消化道的潛在問題,因為黑色糞便通常與上消化道出血有關。
若胃鏡檢查結果正常,則可以考慮進一步進行大腸鏡檢查,以確保下消化道的健康狀況。

此外,您提到的偶爾出現的黑色糞便,若伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕等),則更應該引起重視。
若只是偶爾出現且無其他不適,則可以先觀察,並注意飲食,避免食用可能影響糞便顏色的食物。

最後,保持良好的飲食習慣和定期的健康檢查是非常重要的。
如果您對健康有任何疑慮,建議及時諮詢專業醫生,進行必要的檢查和評估。
希望您能夠保持冷靜,並在醫生的指導下進行後續的檢查與治療。

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許凱熙 醫師回覆-外科
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