黑色糞便與大腸癌風險？食物與檢查結果之關係-肝膽腸胃科

有無可能是大腸癌?？

醫生你好：
因為本身個性有點愛鑽牛角尖，所以之前大便顏色有點黑(並不是全黑)就很緊張
去看過腸胃科醫生，醫生表示我有痔瘡
但之後因為還是不放心，所以去做了大便潛血檢查及CEA抽血檢查
另外腸胃科醫生有為我做肛門指診及腹部超音波都沒有問題
但檢查結果大便潛血為陽性反應(之前有食用米血、蔬菜及頭痛藥等)
CEA抽血檢查為1.1正常
現在偶爾大便會有少少的黑色糞便
想請問醫生，大便潛血檢查的陽性反應令我很擔心
不知那些食物是否真的會影響檢查結果?
會不會有可能是大腸癌?

小玲，20~29歲女性，詢問日期：2003/03/11

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好!
大便顏色有點黑，潛血反應為陽性，且已排除一些可能的干擾因素（含血的肉、豬血、雞血或鴨血），通常會懷疑腸胃道出血；但黑便通常來自於上消化道的出血（例如：胃或十二指腸潰瘍），痔瘡或大腸下端病灶（如大腸癌）的出血應該是紅色鮮血或暗紅色血液。我的建議是先接受胃內視鏡檢查，看是否有引起出血可能的病灶存在，其次則是大腸內視鏡或下消化道X光攝影以排除大腸病灶，若有必要，小腸攝影檢查或血管攝影乃是最後的選擇。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2003/03/11
資料來源：台灣e院 - 有無可能是大腸癌?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解黑色糞便的成因及其與大腸癌的關聯。
黑色糞便通常是由於上消化道出血所引起，這可能源自於胃或十二指腸的潰瘍、腫瘤等病變。
相對而言，來自下消化道（如大腸）的出血通常會呈現紅色或暗紅色，而不是黑色。

您提到的潛血檢查陽性反應，確實可能與某些食物有關。
像是米血、紅肉、深色蔬菜（如菠菜）等都可能影響檢查結果，因為這些食物中含有的鐵質或色素可能導致糞便顏色變深。
此外，某些藥物（如含鐵補充劑）也可能造成類似情況。
因此，建議在進行潛血檢查前，避免食用這些可能影響結果的食物和藥物。

至於您提到的CEA（癌胚抗原）檢查結果為1.1，這個數值在正常範圍內，通常不會直接指向大腸癌的風險。
然而，CEA檢查並不是一個絕對的診斷工具，特別是在早期階段，因為某些良性疾病（如炎症或感染）也可能導致CEA升高。

考慮到您有痔瘡的情況，這可能是造成您糞便中出現黑色物質的原因之一。
痔瘡出血通常會是鮮紅色，但如果有其他因素（如食物或藥物）影響，也可能導致顏色變化。
您提到的偶爾出現的黑色糞便，若伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則需要進一步檢查。

建議您可以考慮進一步的檢查，例如胃鏡或大腸鏡檢查，以排除潛在的病變。
這些檢查能夠更清楚地了解消化道的狀況，並能及早發現任何異常情況。

最後，保持良好的飲食習慣，避免過多攝取可能影響糞便顏色的食物，並定期進行健康檢查，這對於維持消化系統的健康非常重要。
如果您對於檢查結果或症狀有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫生以獲得更具體的建議和指導。
希望您能早日獲得安心的健康狀況！