如何排除白內障手術後的詐盲疑慮?-眼科

因白內障導致之失明鑑定方式（為排除詐盲疑慮）？

案主因罹患雙眼老年性白內障，於醫院測得最佳矯正視力右眼視0.1，左眼小於0.01，達萬國式視力表0.02以下者之「失明」標準，為此得向保險公司申請保險理賠。但保險公司認為燈箱檢查既屬主觀視力檢查，實際上存有許多主觀之原因，不能排除案主有欺騙醫師之可能性存在，故請教以案主狀況，有何證明得以排除詐盲的檢查（如「視覺誘發電位檢查（VEP）」、視網膜電位檢查、「腦部磁振造影」、「視野檢查（VF）」、光學同調斷層掃描是否適用？）
若有，各該檢查是否有擅長的醫院或醫師？或者有與司法單位配合者？（尤其是高雄、屏東或台南一帶）

Emily Tsai，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

如果有這種疑慮，請至公立醫學中心檢查即可。
如果有白內障，應該先施行白內障手術，如果經醫師判斷手術也無用，才能開立鑑定。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/04/17
資料來源：台灣e院 - 因白內障導致之失明鑑定方式（為排除詐盲疑慮）

彙整補充說明

在面對白內障手術後的視力問題及詐盲疑慮時，首先需要了解白內障手術後的視力恢復過程及可能出現的問題。
白內障手術後，患者的視力恢復通常需要一段時間，並且視力的改善程度因人而異。
若患者在手術後出現視力模糊或其他視覺異常，這可能是由於多種因素造成的，包括術後炎症、視網膜問題或其他眼部疾病。

針對詐盲的疑慮，保險公司可能會要求更客觀的檢查來排除詐盲的可能性。
以下是幾種可以考慮的檢查方法：
1. 視覺誘發電位檢查（VEP）：這是一種測量視覺神經傳導功能的檢查，能夠提供客觀的視覺功能評估。
若視神經功能正常，則可排除視覺欺騙的可能性。

2. 視網膜電位檢查：這項檢查可以評估視網膜的功能，若檢查結果顯示視網膜功能正常，則可進一步排除視網膜病變導致的視力問題。

3. 視野檢查（VF）：這項檢查可以評估視野的完整性，若視野正常，則可排除某些視神經或視網膜病變的可能性。

4. 光學同調斷層掃描（OCT）：這是一種非侵入性的影像檢查，可以提供視網膜及視神經的詳細影像，幫助醫生評估是否存在結構性問題。

5. 腦部磁振造影（MRI）：雖然這通常不是眼科檢查的一部分，但在某些情況下，如果懷疑視神經或腦部有問題，這項檢查可能是必要的。

在選擇檢查的醫院或醫師時，建議尋找有經驗的眼科醫生，尤其是在大型醫學中心或教學醫院。
這些機構通常具備先進的設備和專業的醫療團隊，能夠提供更全面的檢查和評估。

在高雄、屏東或台南地區，您可以考慮以下醫院：
- 高雄醫學大學附設醫院：該醫院的眼科部門在白內障及視網膜疾病的診治上有豐富的經驗。

- 台南市立醫院：這裡的眼科也提供多種眼科檢查及手術服務。

- 屏東醫院：這是一所公立醫院，眼科部門也有相應的檢查設備。

在進行這些檢查後，醫生會根據檢查結果提供相應的建議和治療方案。
若檢查結果顯示視力問題是由於白內障或其他眼部疾病所致，則可以針對性地進行治療。

最後，建議患者在面對保險理賠問題時，保持與醫療機構的良好溝通，並確保所有檢查和診斷都有詳細的醫療紀錄，以便在需要時提供給保險公司作為證明。
這樣可以有效地排除詐盲的疑慮，並確保患者的權益得到保障。