如何解決性生活障礙？-泌尿科

性生活障礙？

請問醫生，我一直都有看A片以及自慰的習慣，自慰時很容易硬，硬度也足夠，也可以控制射精時間，並沒有早洩問題，惟習慣雙腳交叉夾緊、提肛才易射精，若是雙腳打開，欲射精則需要自慰較久的時間。
我現在的困擾是放進伴侶身體裡時很容易軟掉，很難單靠活塞運動射精，而且活塞運動時也無法做雙腳交叉夾緊的動作，欲射精需要先躺下雙腳交叉夾緊自慰到快射精時再放進伴侶身體裡做極快速活塞運動才能體內射精，如果速度慢一點也很容易前功盡棄就軟掉；
簡單講我需要極快的活塞運動才能維持硬度，但是又因無法腳夾緊導致不易射精，需要長時間活塞運動，而我又無法維持長時間極快速的運動，速度降下來又很容易就軟掉了，惡性循環。
曾有過禁慾一個月，可以不靠自慰，單純活塞運動射精，但是約2-3次正常性生活後，就又不行了，期間沒有看A片等刺激，我感覺似乎需要累積很大的慾望才能有敏感度，但是經過幾次性生活後，慾望降低就又故態復萌。
統整問題如下：
1.自慰硬度夠、可全程硬、無早洩、需雙腳夾緊提肛才容易自慰射精，若無則需長時間自慰才能射精，請問這是不是有問題？
2.性交時容易軟掉，需極快速的活塞運動才能維持硬度，又無法腳夾緊導致不易射精，因無法維持長時間極快速的運動，又軟掉了。
3.需累積很大的慾望，才能用正常速度性交射精，但是我的期望是2-3天就有一次性生活，不想要一個月一次。
請問，我應該怎麼做才能有良好的性生活呢？
BTW我一天兩根煙、一杯咖啡，有333運動習慣，愛吃肉。

求助男，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/19

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

建議戒菸及改變自慰的頻率與習慣

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2021/04/19
資料來源：台灣e院 - 性生活障礙

彙整補充說明

性生活障礙是一個複雜的問題，涉及生理、心理和情感等多方面的因素。
根據您的描述，您在自慰時能夠達到良好的勃起和射精，但在與伴侶的性交過程中卻出現了勃起困難，這可能與多種因素有關。

首先，您提到在自慰時需要雙腳交叉夾緊和提肛才能容易射精，這可能是您習慣的性刺激方式。
這種習慣可能讓您在與伴侶進行性交時感到不適應，因為性交的姿勢和刺激方式與自慰時的習慣有所不同。
這種情況下，建議您可以嘗試與伴侶進行更多的前戲，增強彼此的情感連結和身體接觸，這樣可能有助於提高您的性興奮度，減少焦慮感。

其次，您提到需要極快的活塞運動才能維持硬度，這可能是因為您在性交過程中感受到的壓力和焦慮。
這種情況下，建議您可以嘗試放鬆心情，減少對於表現的焦慮，並且與伴侶進行開放的溝通，讓彼此了解對方的需求和期望。
這樣不僅能增進情感連結，也能減少在性交過程中的緊張感。

再者，您提到需要累積很大的慾望才能正常性交射精，這可能與心理因素有關。
性慾的降低可能是由於壓力、焦慮或是對於性生活的期待過高所造成的。
建議您可以嘗試進行一些放鬆的活動，例如運動、冥想或是瑜伽，這些活動有助於減輕壓力，提升整體的心理健康。

此外，您提到的吸煙和咖啡攝取也可能對性功能產生影響。
吸煙會影響血液循環，進而影響勃起功能；而過量的咖啡因攝取可能會導致焦慮和緊張。
建議您可以考慮減少這些習慣，並且保持均衡的飲食和健康的生活方式。

最後，如果這些方法仍然無法改善您的情況，建議您尋求專業的醫療幫助。
泌尿科醫生或性健康專家可以針對您的具體情況進行評估，並提供適合的治療方案。
這可能包括心理諮詢、行為療法或是藥物治療等。

總之，性生活障礙是一個可以改善的問題，透過適當的溝通、放鬆心情、健康的生活方式以及必要的專業幫助，您有機會重拾良好的性生活。
希望這些建議能對您有所幫助。