嬰幼兒便泌與吐奶問題的解決方法-兒科

嬰幼兒吐奶及便泌問題？

(壹)請問二個月大之嬰兒若有便泌及吐奶問題其解決方法為何？其症狀為有時喝奶完畢有打格但仍會吐奶，另其便便有時為二天一次或三天一次，且便便之前頭均較硬，其後便較軟，且此男嬰之體質為易流汗，請問？，是換奶粉之廠牌（現喝亞培之奶粉）或於其奶水中加乳酸菌，而二個月大之嬰兒加乳酸菌，是否有其後遺症，可加嗎？另可喝羊奶粉嗎？
（貳）請問二歲大之幼兒若有便泌問題其解決方法為何？其症狀為便便有時為二天一次或三天一次，且便便偶爾會較硬，且此幼兒之體質為易流汗，請問？，是否可於其飲水中加乳酸菌，是否有其後遺症，可加嗎？另該幼兒現行飲用之奶粉為卡若塔妮之洋奶粉？請問，喝羊奶粉是否較喝牛奶會便泌？可喝羊奶粉嗎？

于德發，30~39歲男性，詢問日期：2003/03/12

余美齡醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

一、2個月大的嬰兒胃腸道蠕動消化能力未成熟，胃與食道連接處括約肌也較鬆弛，故易有便秘、腹瀉或吐奶的情形。牛奶不如母奶好消化，2-3天解便可接受，用肛溫計(塗上凡士林)刺激肛門或按摩腹部可助其排便。注意奶嘴洞口大小，勿吸入太多空氣，勿過度飽食，食畢拍背嗝氣可減輕吐奶現象，若吐奶厲害或影響生長，須至醫院檢查。易流汗者，二餐之間可補充水分，不須因此換奶(一般嬰兒奶粉差異不大)或加乳酸菌。若喝羊奶無不良反應則可，但羊奶較缺乏葉酸及維生素D。
二、2-3天解便仍可接受，多補充水分及纖維素或按摩腹部可助其排便。不過量使用乳酸菌，應無明顯後遺症，喝羊奶無不良反應(腹瀉、過敏)則可。

回覆日期：2003/03/12
資料來源：台灣e院 - 嬰幼兒吐奶及便泌問題

彙整補充說明

對於嬰幼兒的便秘與吐奶問題，首先需要了解嬰幼兒的消化系統尚未成熟，因此這些情況在這個年齡段是相對常見的。
以下針對兩個問題進行詳細解答。

(壹) 二個月大之嬰兒的便秘與吐奶問題
1. 便秘問題：二個月大的嬰兒排便頻率通常是每兩天到三天一次，這在某種程度上是正常的。
若便便較硬，可能是因為水分攝取不足或是奶粉的配方不適合。
建議可以透過以下方法改善：
- 腹部按摩：輕輕按摩嬰兒的腹部，順時針方向，可以促進腸道蠕動。

- 溫水坐浴：有助於放鬆肛門周圍的肌肉，促進排便。

- 增加水分攝取：在餵奶之間，可以適量給予一些水，幫助保持水分平衡。

2. 吐奶問題：吐奶的情況在嬰兒中也很常見，通常是因為吞入空氣或是吃得過快。
可以考慮以下方法：
- 調整奶嘴大小：確保奶嘴的孔洞大小適中，避免嬰兒吸入過多空氣。

- 拍嗝：餵奶後，輕拍嬰兒的背部，幫助排出吞入的空氣。

- 避免過度餵食：觀察嬰兒的需求，避免強迫餵食。

3. 關於換奶粉與乳酸菌：如果目前的奶粉（如亞培）未能改善便秘或吐奶的情況，可以考慮更換為其他品牌的配方奶，特別是針對敏感性腸胃的配方奶。
至於添加乳酸菌，通常是安全的，但建議在醫生的指導下進行，以避免可能的過敏反應。
對於二個月大的嬰兒，乳酸菌的使用應謹慎，並且觀察是否有不良反應。

4. 羊奶粉的選擇：羊奶粉相對於牛奶粉來說，對某些嬰兒可能更容易消化，但羊奶缺乏某些營養素（如葉酸和維生素D），因此在選擇時需謹慎，最好在醫生的建議下進行。

(貳) 二歲大之幼兒的便秘問題
1. 便秘問題：對於二歲幼兒，排便的頻率若是每兩天到三天一次，且偶爾便便較硬，這也是可以接受的。
可以透過以下方法改善：
- 增加纖維攝取：提供富含纖維的食物，如水果（例如香蕉、蘋果）和蔬菜（如胡蘿蔔、菠菜）。

- 保持水分攝取：確保幼兒每天有足夠的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

2. 乳酸菌的使用：對於二歲的幼兒，添加乳酸菌通常是安全的，且有助於腸道健康，但仍需注意觀察是否有過敏或不適的情況。

3. 羊奶粉與牛奶的比較：羊奶粉相對於牛奶粉，對某些幼兒可能更容易消化，且有些家長反映羊奶粉對便秘的改善效果較好。
不過，羊奶的營養成分與牛奶有所不同，應根據幼兒的具體情況選擇，並在醫生的建議下進行。

總之，對於嬰幼兒的便秘與吐奶問題，家長應該保持耐心，觀察嬰幼兒的反應，並在必要時尋求專業醫療意見，確保他們的健康與成長。