鼻部基底細胞惡性腫瘤治療方法及與鼻咽癌之區別-耳鼻喉科

鼻部基底細胞惡性腫瘤？

醫師你好~
本人因鼻子內疼痛經醫院診療結果為右鼻部基底細胞惡性腫瘤~腫瘤約2公分~判定為鼻癌第2期~想請較醫師其治療的方法?以及鼻癌和鼻咽癌有何不同?以及預後如何?本人有B型肝炎~GDT值為70~80...這樣適合化療,電療,或手術嗎?
謝謝~~

郭先生，30~39歲男性，詢問日期：2003/03/12

胡克信醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：胡耳鼻喉科診所院長、衛福部基隆醫院耳鼻喉科支援醫師

郭先生，您好：
從E－Mail內容得知為右鼻部基底細胞惡性腫瘤，約2公分為Ι～Π期，一般早期治療的效果是很好，第二期仍應積極治療。治療原則以手術切除為主，若切除不是很徹底可輔以放射線治療。若無法切除或考慮外觀問題，可考慮只用放射線治療。站在耳鼻喉科醫師的立場建議手術切除併必要時輔以術後放射線治療。
當然還要考慮頸部淋巴轉移及遠處轉移的問題，頸部轉移仍以手術為，若遠處轉移則考慮化學治療及局部放射線治療。
B型肝炎GOT ：70－80 可能不利於麻醉或手術所造成的壓力，但仍應在監控下積極治療，至於放射線治療則沒有影響。
化學治療基本上影響不大，但病情若是嚴重到需要化學治療則肝炎的問題相對而言只是小問題了。因此奉勸郭先生仍應積極治療才好。
祝福您：凡事順利、健康
行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任胡克信醫師敬啟

回覆日期：2003/03/12
資料來源：台灣e院 - 鼻部基底細胞惡性腫瘤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從鼻部基底細胞惡性腫瘤的治療方法、與鼻咽癌的區別以及預後等方面進行詳細說明。

首先，基底細胞惡性腫瘤（Basal Cell Carcinoma, BCC）是一種常見的皮膚癌，通常發生在皮膚的表層，但當它發生在鼻部時，可能會影響到周圍的組織。
這種腫瘤的特點是生長緩慢，且轉移的機率相對較低。
對於您的情況，腫瘤約2公分且被判定為第二期，這意味著腫瘤可能已經侵入到周圍組織，但尚未擴散到淋巴結或其他器官。

治療方法方面，基底細胞惡性腫瘤的主要治療方式是手術切除。
手術的目的是將腫瘤完全切除，並確保邊緣無癌細胞。
如果手術切除不完全，則可能需要輔以放射線治療。
對於某些患者，尤其是年長者或有其他健康問題的患者，放射線治療可能是更合適的選擇，因為它可以避免手術帶來的風險。

至於化學治療，基底細胞惡性腫瘤通常不會使用化療，因為這種腫瘤對化療的反應不佳。
化療主要用於治療其他類型的癌症，如鼻咽癌等。

接下來，鼻癌（通常指的是鼻腔或副鼻竇的惡性腫瘤）與鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）之間的區別在於它們的發源部位和病理特徵。
鼻咽癌通常發生在鼻咽部，與EB病毒感染有關，並且常見於亞洲地區，尤其是東南亞。
而鼻部基底細胞惡性腫瘤則是皮膚癌的一種，主要與紫外線曝露有關，並且通常不會轉移到淋巴結。

在預後方面，基底細胞惡性腫瘤的預後通常良好，尤其是在早期發現並進行適當治療的情況下。
根據研究，早期的基底細胞癌患者五年生存率接近100%。
然而，若腫瘤較大或侵入深層組織，則需要更密切的隨訪和可能的輔助治療。

關於您提到的B型肝炎和GDT值的問題，B型肝炎可能會影響您的肝臟功能，這在進行手術或麻醉時需要特別注意。
GDT值在70-80之間，雖然略高，但如果您的肝功能相對穩定，醫師會根據您的整體健康狀況來決定最適合的治療方案。
手術通常是首選，但在手術前，醫師會進行全面的評估以確保您的安全。

最後，建議您與主治醫師進一步討論您的具體情況，因為每位患者的情況都是獨特的，醫師會根據您的健康狀況和腫瘤特徵制定最合適的治療計劃。
祝您早日康復！