鼻部基底細胞惡性腫瘤治療方法及與鼻咽癌之區別-耳鼻喉科

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鼻部基底細胞惡性腫瘤?


醫師你好~本人因鼻子內疼痛經醫院診療結果為右鼻部基底細胞惡性腫瘤~腫瘤約2公分~判定為鼻癌第2期~想請較醫師其治療的方法?以及鼻癌和鼻咽癌有何不同?以及預後如何?本人有B型肝炎~GDT值為70~80...這樣適合化療,電療,或手術嗎?謝謝~~



郭先生,30~39歲男性,詢問日期:2003/03/12

胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科


郭先生,您好:從E-Mail內容得知為右鼻部基底細胞惡性腫瘤,約2公分為Ι~Π期,一般早期治療的效果是很好,第二期仍應積極治療。
治療原則以手術切除為主,若切除不是很徹底可輔以放射線治療。
若無法切除或考慮外觀問題,可考慮只用放射線治療。
站在耳鼻喉科醫師的立場建議手術切除併必要時輔以術後放射線治療。
當然還要考慮頸部淋巴轉移及遠處轉移的問題,頸部轉移仍以手術為,若遠處轉移則考慮化學治療及局部放射線治療。
B型肝炎GOT :70-80 可能不利於麻醉或手術所造成的壓力,但仍應在監控下積極治療,至於放射線治療則沒有影響。
化學治療基本上影響不大,但病情若是嚴重到需要化學治療則肝炎的問 題相對而言只是小問題了。
因此奉勸郭先生仍應積極治療才好。
祝福您:凡事順利、健康行政院衛生署桃園醫院耳鼻喉科主任胡克信醫師敬啟



回覆日期:2003/03/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要澄清的是「鼻部基底細胞惡性腫瘤」與「鼻咽癌」是兩種不同的疾病,雖然它們都可能影響鼻部,但其性質、治療方式及預後皆有所不同。


鼻部基底細胞惡性腫瘤的治療方法
基底細胞惡性腫瘤(Basal Cell Carcinoma, BCC)是最常見的皮膚癌之一,通常生長緩慢,且轉移的機會相對較低。
對於您提到的約2公分的腫瘤,治療的首選通常是手術切除。
手術的目的是將腫瘤完全切除,並確保切緣乾淨,以降低復發的風險。
如果手術後發現切緣不乾淨,可能需要進一步的放射治療來降低復發的機會。

在某些情況下,若腫瘤位置特殊或患者考量外觀問題,醫生可能會建議使用放射線治療作為替代方案。
化學治療通常不適用於基底細胞惡性腫瘤,因為這種腫瘤對化療的反應不佳。


鼻癌與鼻咽癌的區別
鼻癌通常指的是鼻腔內的惡性腫瘤,而鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma, NPC)則是發生在鼻咽部的惡性腫瘤。
鼻咽癌的主要致病因素包括EB病毒感染、環境因素及遺傳因素等。
鼻咽癌的治療通常以放射治療為主,並可能結合化療,尤其是在晚期的情況下。

在預後方面,鼻咽癌的存活率與腫瘤的分期、患者的年齡及整體健康狀況有關。
鼻部基底細胞惡性腫瘤的預後通常較好,因為其轉移率低,且早期發現時治療效果佳。


B型肝炎的考量
您提到的B型肝炎及GDT值(谷草轉氨酶)70-80,這可能會影響到手術的風險。
肝功能不全的患者在接受麻醉及手術時需特別謹慎,醫生會根據您的肝功能狀況來評估手術的風險。
如果肝功能良好,手術仍然是首選的治療方式。
放射治療對肝功能的影響相對較小,但如果需要化療,則需謹慎評估肝臟的負擔。


總結
建議您與主治醫師詳細討論治療方案,並根據您的具體情況(如腫瘤的大小、位置、肝功能等)來制定個別化的治療計畫。
保持良好的溝通,並定期追蹤病情,這對於治療的成功至關重要。
祝您早日康復!

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