左側顱底腫瘤治療建議及疑慮解答-腫瘤科

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左側顱底腫瘤?


陳醫師 您好家母確診為左側顱底腫瘤,雖非23年前鼻咽癌復發移轉,但皆為上皮癌細胞所致,面積以擴大侵蝕到旁邊顱骨.想請教您的建議.1.雖詢問醫生癌症是第幾期?但醫生都沒有正面回答;是因穿刺切片報告無法看出來?亦或是怕家屬擔心?那此塊與鼻咽癌的存活率是否相同?2.由於評估家母過去鈷六十後遺症影響極大(目前只能吃流質食物),但又考量身體瘦弱(39kg),所以目前僅先以口服化療UFUR Capsule,若沒效果,就要改採施打化療,但口服是否對病情幫助有限?3.因為相當擔心家母無法負荷化療,請問此腫瘤不適合用Gamma雷射刀或是其他電腦刀嗎?4.即使吃了頭痛藥,家母頭痛依舊劇烈難以入眠,若請醫生開立安眠藥是否恰當?懇切您的解答趙小姐



趙小姐,30~39歲女性,詢問日期:2013/11/23

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


趙小姐/32/1您好1.1 雖詢問醫生癌症是第幾期?A:吃到顱骨最少第3期 也可能第4期1.2 那此塊與鼻咽癌的存活率是否相同?A: 它不是鼻咽癌 所以存活率不同要找出他源發的位置 才能找出文獻中這種癌的存活率可使存活率是標準治療的結果令堂如果不能接受有可能治癒這種癌症的標準治療那令堂就不能以那種存活率來預測例如 口服UFUR無法治癒這種癌症則令堂的預後當然比一般的存活率差2.但口服是否對病情幫助有限?A: 口服化療對病情幫助有限靜脈化療對這種癌的效果也不好 而且令堂的體力可能也受不了一般頭頸部腫瘤只有開刀或放射治療才有可能痊癒,3.因為相當擔心家母無法負荷化療,請問此腫瘤不適合用Gamma雷射刀或是其他電腦刀嗎?A: 應該試試看 拿片子去請有那種機器的醫院評估4.即使吃了頭痛藥,家母頭痛依舊劇烈難以入眠,若請醫生開立安眠藥是否恰當?A: 只好如此 所以恰當謝謝你的來信桃醫 陳斯榮



回覆日期:2013/11/23

彙整補充說明


趙小姐您好,針對您母親的左側顱底腫瘤情況,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 癌症分期與存活率:
通常癌症的分期是根據腫瘤的大小、是否侵犯周圍組織及是否有淋巴結或遠端轉移來判斷。
由於您提到腫瘤已經侵蝕到顱骨,這通常表示至少是第三期,甚至可能是第四期。
醫生未能明確告知分期,可能是因為需要更詳細的檢查結果來確定,或是希望避免讓家屬過度擔心。
至於與鼻咽癌的存活率比較,這兩者的預後會有所不同,因為腫瘤的來源、組織學特性及治療反應都會影響存活率。
建議您可以尋求腫瘤科醫師的意見,了解更詳細的預後資訊。

2. 口服化療的效果:
口服化療藥物如UFUR Capsule對某些癌症可能有一定的療效,但對於侵襲性較強的腫瘤,尤其是已經擴散的情況下,效果可能有限。
靜脈化療通常能提供更高的藥物濃度,對於腫瘤的控制效果可能更佳。
考慮到您母親的體重及健康狀況,醫生會在治療方案中仔細評估她的耐受性,並選擇最合適的治療方式。

3. Gamma刀或其他放射治療:
Gamma刀等立體定向放射治療對於某些腫瘤是有效的,尤其是小型或局部腫瘤。
不過,對於已經侵蝕到顱骨的腫瘤,可能需要先進行手術切除,然後再考慮放射治療。
建議您帶著影像檢查報告去尋求專業的神經外科醫師或腫瘤科醫師的評估,看看是否適合進行這類治療。

4. 頭痛與安眠藥的使用:
如果您母親的頭痛持續且劇烈,建議您與主治醫師討論是否需要調整止痛藥的劑量或更換其他藥物。
安眠藥的使用需謹慎,因為長期使用可能會導致依賴性或其他副作用。
如果醫生認為她的情況需要安眠藥,則可以考慮開立,但最好是在醫師的指導下進行。

總結來說,您母親的情況需要多方面的評估與治療,建議您與主治醫師保持良好的溝通,並隨時詢問任何疑慮。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復。

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