乳房葉狀瘤術後疼痛原因及處理方法-外科

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乳房葉狀瘤術後問題?


醫師您好,想請教: 我3/19開刀切除乳房葉狀瘤(此次因復發是第二次開刀),4/20因為有提重物,之後一直感到疼痛,不去碰開刀處也會有刺痛或抽痛感,目前外觀傷口看起來已癒合,想請問會不會是內部深層組織有拉扯到或裂開所以會痛,不知道有沒有需要回診檢查呢?
還是有什麼方式可以幫助傷口修復呢?



小真,30~39歲女性,詢問日期:2021/04/24

陳家銘 醫師回覆-外科


手提重物確實有機會扯到胸壁肌肉群,進而造成手術內部組織的損傷,建議可以實際回診接受進一步診療確認,當然若除了疼痛無明顯其他問題(例如瘀腫等等),也可以暫時使用口服止痛用藥(如普拿疼等等),避免有機會拉扯之動作和姿態,觀察一至兩周有無自然復原。


回覆日期:2021/04/24

彙整補充說明


乳房葉狀瘤術後的疼痛是許多患者在手術後常見的問題,尤其是在進行了第二次手術的情況下。
根據您的描述,您在手術後因提重物而感到疼痛,這可能與內部組織的拉扯有關。
以下是一些可能的原因及處理方法。

首先,手術後的疼痛可能源於幾個方面:
1. 組織癒合過程:手術後,身體需要時間來癒合,這包括皮膚、肌肉及其他深層組織的修復。
在這個過程中,可能會出現疼痛、刺痛或抽痛的感覺,這是因為神經末梢在癒合過程中可能受到刺激或損傷。

2. 肌肉拉傷:提重物可能導致胸部周圍的肌肉拉傷,這會引起疼痛感。
胸部的肌肉群在手術後可能較為脆弱,過度使用會導致不適。

3. 疤痕組織:手術後形成的疤痕組織有時會影響周圍的神經,導致疼痛或不適感。
這種情況在術後幾個月內較為常見。

4. 內部併發症:雖然傷口外觀已癒合,但內部可能仍有血腫或其他問題,這些都可能引起疼痛。

針對您的情況,建議您考慮以下處理方法:
1. 回診檢查:由於您提到的疼痛感持續且有加劇的情況,建議您儘快回診,讓醫師檢查傷口及進行必要的影像學檢查(如超音波或MRI),以排除內部併發症的可能性。

2. 止痛藥物:在等待回診的期間,您可以考慮使用非處方的止痛藥,如普拿疼(對乙醯氨基酚)或布洛芬等,來緩解疼痛。

3. 避免重物:在術後的恢復期間,應避免提重物或進行劇烈運動,以減少對胸部的壓力和拉扯。

4. 物理治療:若疼痛持續,物理治療可能有助於改善肌肉的靈活性和強度,並減少疼痛感。

5. 心理支持:手術後的疼痛和不適有時會影響心理狀態,若感到焦慮或沮喪,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也很重要。

總之,術後疼痛是正常的,但若疼痛持續或加劇,建議您儘快回診檢查,以確保沒有其他潛在的問題。
保持良好的溝通與醫療團隊,並遵循醫師的建議,將有助於您的康復過程。
希望您早日康復!

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