尋找鼻涕帶血點:哪些檢查最有效?-耳鼻喉科

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鼻涕帶血絲?


症狀從2/9至今,晨起會覺得鼻咽卡了一坨液體很難擤出,比較容易以倒吸入嘴的方式吐出,吐出物很常帶有血絲(鮮紅),然後一整天都會覺得左側鼻腔內有黏稠液體,會一直想做吞嚥的動作,偶爾感覺有血腥味,有去過4家醫院以內視鏡檢查過(榮總 桃園長庚 林口長庚 一般診所),醫師們均表示無看到明顯異常,其中榮總的醫師協助將鼻咽部看起來較腫的位置切片化驗,結果為良性,原以為是擤鼻涕太大力或吸鼻涕太大力導致鼻腔損傷,但目前我已改用洗鼻器將黏稠物沖出,依然能看到血絲一起沖出,請問有沒有什麼檢查能準確又直接的找到出血點。



黃信懷,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/27

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若已經切片及內視鏡檢查,仍無發現出血位置且持續出血,建議持續至醫院回診追蹤檢查,由醫師判定是否需安排其他進一步影像學檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/04/27

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了多次耳鼻喉科的檢查,包括內視鏡檢查和切片檢查,且結果顯示為良性,這是非常重要的第一步。
鼻涕帶血的情況可能由多種原因引起,包括鼻腔的結構異常、過敏、慢性鼻竇炎、微血管脆弱等。
以下是一些可能的檢查方式和建議,幫助您進一步了解和尋找出血點。

1. 影像學檢查:如果內視鏡檢查未能找到明顯的出血點,建議考慮進一步的影像學檢查,例如鼻竇CT掃描。
CT掃描能提供更詳細的鼻腔和鼻竇的結構影像,幫助醫生評估是否存在鼻竇炎、息肉或其他結構性問題。

2. 鼻腔內視鏡檢查:雖然您已經進行過內視鏡檢查,但如果症狀持續,建議再次進行,特別是在出血發作時。
醫生可以在出血時檢查,這樣可能更容易找到出血點。

3. 凝血功能檢查:如果出血情況持續,建議檢查凝血功能,確保沒有潛在的血液凝固問題。
這可以通過抽血檢查來完成。

4. 過敏測試:由於您提到有黏稠液體和可能的過敏反應,進行過敏測試可能有助於確定是否有過敏原導致鼻腔的炎症和出血。

5. 鼻腔的生物檢查:如果有持續的異常情況,醫生可能會建議進行更深入的生物檢查,以排除任何潛在的腫瘤或病變。

6. 生活習慣的調整:在醫學檢查之外,您也可以考慮調整生活習慣,例如避免過度擤鼻涕或用力吸鼻,這些行為可能會導致鼻腔黏膜受損,進而引起出血。

7. 使用生理鹽水沖洗:持續使用生理鹽水沖洗鼻腔可以幫助減少黏稠物的積聚,並保持鼻腔的濕潤,這對於減少出血的頻率可能會有幫助。

8. 定期追蹤:由於您的症狀已持續一段時間,建議定期回診,與醫生討論症狀的變化和檢查結果,這樣可以及時調整治療方案。

總之,持續的鼻涕帶血情況需要引起重視,建議您與耳鼻喉科醫生保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到出血的原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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