尋找出血點:需要進行鼻子部分的影像檢查嗎?-耳鼻喉科

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鼻子問題3?


早晨起來的痰持續褐黃色帶血絲,超音波已照,醫師抽一顆0.6公分的淋巴結來檢驗(正在等檢驗報告),有照過胸腔、抽血、鼻內視鏡都找不到病灶,想問醫師,出血的現象在這四,五個月斷斷續續的出現(有時持續
四、五天),需不需要做鼻子部分的影像檢查來找出出血點?



黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/04/18

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,一般內視鏡是很詳細的檢查,需不需要進一步檢查建議等報告後再與醫師討論。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/04/18

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解鼻出血的原因及其檢查方式。
從您提供的情況來看,您已經進行了多項檢查,包括超音波、胸腔X光、抽血以及鼻內視鏡檢查,這些檢查都未能找到明顯的病灶。
您提到的褐黃色痰中帶有血絲,這可能與多種因素有關,包括過敏性鼻炎、鼻腔內部的微小損傷、或是其他潛在的病理狀況。

在這種情況下,是否需要進一步的影像檢查(如CT或MRI)來尋找出血點,通常取決於以下幾個因素:
1. 症狀的持續性與嚴重性:如果出血現象持續存在,且影響到生活品質,則進一步檢查是合理的選擇。
影像檢查能提供更詳細的鼻腔及周圍結構的視覺資料,幫助醫師判斷是否有潛在的病變。

2. 內視鏡檢查的結果:雖然您已經進行過鼻內視鏡檢查,但如果檢查結果未能解釋出血的原因,則可能需要考慮進一步的影像學檢查。
內視鏡檢查主要針對可視範圍內的病變,而影像檢查則能提供更全面的視角。

3. 其他症狀的出現:如果您有其他伴隨症狀,如體重減輕、持續的咳嗽、喉嚨痛或其他不尋常的症狀,這可能提示需要更深入的檢查。

4. 醫師的建議:最終,是否進行影像檢查應由您的主治醫師根據您的具體情況來決定。
醫師會根據您的病史、目前的症狀以及之前的檢查結果來判斷是否需要進一步的檢查。

在此情況下,建議您與主治醫師進行詳細的討論,表達您的擔憂和症狀的持續性,並詢問是否有必要進行鼻部的影像檢查。
醫師可能會考慮進一步的CT掃描,這能提供更清晰的鼻腔及周圍結構的影像,幫助找出潛在的出血來源。

此外,您提到的褐黃色痰中帶血絲,可能與慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎或其他上呼吸道感染有關。
這些情況可能導致鼻腔內部的黏膜受損,進而引起出血。
保持鼻腔的濕潤、避免過度擤鼻涕、以及適當的過敏控制措施,都是減少出血的有效方法。

總之,持續的鼻出血需要謹慎對待,及時與醫師溝通,根據醫師的專業建議進行必要的檢查和治療,才能有效找出問題的根源,並制定相應的治療方案。
希望您能早日找到出血的原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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