Combigan眼藥使用疑慮:瞳孔縮小與散瞳效果影響-眼科

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Combigan眼藥問題?


高醫師 您好因本身高度近視,再加上眼壓偏高,有在點將眼壓的藥,上週換藥換成Combigan(一天兩次,間隔12小時),昨天點了第一天,發現瞳孔會縮小,且似乎長時間保持縮小,想請問以下問題。
1. 點此藥造成瞳孔縮小是正常的副作用嗎?2. 長時間瞳孔縮小,是否會產生其他眼睛問題? (近視度數再增加之類的)3. 因成年後近視度數仍會增加,所以睡前會點散瞳,以控制度數。
散瞳是藉由強迫睫狀肌放鬆,達到控制度數,但昨日點完Combigan後,睡前再點散瞳,發現瞳孔好像沒有放那麼大(對比以前未點Combigan的情況),請問這是代表散瞳效果變差了嗎?還是說雖然瞳孔沒放那麼大,但睫狀肌麻痺的效果還是在,所以仍然有達到強迫放鬆的效果?如果真的是散瞳效果變差了,是否需要增加散瞳的劑量?(點一滴改成點兩滴,間隔10分鐘)目前預計一個月後回診,以上情況是否有需要反應給眼科醫師,還是說先按時點藥觀察? 或者您有其他建議呢?希望降眼壓的同時,也能持續控制度數,真的很怕視力再變差,麻煩您回覆了,謝謝



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/03

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:Combigan副作用有縮瞳的可能性。
關於用藥及交互作用,要參考臨床檢查結果,所以應該和主治醫師討論為佳,在此無法憑空診斷與建議。
應該依照主治醫師的建議使用藥物。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/05/03

彙整補充說明


您好!針對您使用Combigan眼藥後出現的瞳孔縮小及相關疑慮,我將逐一回答您的問題並提供一些補充說明。

1. 瞳孔縮小是否為正常副作用?

Combigan是一種含有兩種成分的眼藥水,主要用於降低眼壓。
其成分包括布林佐胺(Brimonidine)和美托洛爾(Timolol)。
布林佐胺可能會導致瞳孔縮小(縮瞳),這是其副作用之一。
因此,您所經歷的瞳孔縮小是正常的副作用之一。
這種縮瞳的情況可能會持續一段時間,特別是在用藥初期。

2. 長時間瞳孔縮小是否會產生其他眼睛問題?

瞳孔長時間縮小通常不會直接導致近視度數增加,但可能會影響視覺的舒適度和清晰度。
對於高度近視的患者,長期的瞳孔縮小可能會影響光線進入眼睛的量,進而影響視覺的質量。
不過,這並不會直接導致近視度數的增加。
若您感到視力模糊或不適,建議及時與眼科醫師溝通。

3. 散瞳效果是否變差?

散瞳劑的作用是放鬆睫狀肌,讓眼睛的調焦能力下降,以控制近視度數。
Combigan的使用可能會影響散瞳劑的效果,因為它會導致瞳孔縮小,這可能會使得散瞳劑的作用效果不如預期。
即使瞳孔沒有放大,睫狀肌的麻痺效果仍然可能存在,但具體效果可能因個體差異而異。
如果您感覺散瞳效果不如以往,建議在下次回診時告訴醫師,並詢問是否需要調整散瞳劑的劑量。

在此情況下,您可以考慮以下幾點建議:
- 定期回診:如您所提到的,預計一個月後回診,這是非常重要的。
請務必將您的用藥情況及任何不適反應告知醫師。

- 觀察症狀:在回診前,持續觀察您的視力變化及瞳孔狀況,若有明顯不適或視力惡化,應儘早就醫。

- 與醫師溝通:在回診時,詳細向醫師反映您使用Combigan後的感受,特別是瞳孔縮小及散瞳效果的變化,這樣醫師可以根據您的情況調整治療方案。

最後,保持良好的用藥習慣,並遵循醫師的指示,這對於控制眼壓及近視度數都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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