Combigan眼藥使用疑慮：瞳孔縮小與散瞳效果影響-眼科

Combigan眼藥問題？

高醫師您好

因本身高度近視，再加上眼壓偏高，有在點將眼壓的藥，上週換藥換成Combigan(一天兩次，間隔12小時)，昨天點了第一天，發現瞳孔會縮小，且似乎長時間保持縮小，想請問以下問題。

1. 點此藥造成瞳孔縮小是正常的副作用嗎?
2. 長時間瞳孔縮小，是否會產生其他眼睛問題? (近視度數再增加之類的)
3. 因成年後近視度數仍會增加，所以睡前會點散瞳，以控制度數。散瞳是藉由強迫睫狀肌放鬆，達到控制度數，但昨日點完Combigan後，睡前再點散瞳，發現瞳孔好像沒有放那麼大(對比以前未點Combigan的情況)，請問這是代表散瞳效果變差了嗎?
還是說雖然瞳孔沒放那麼大，但睫狀肌麻痺的效果還是在，所以仍然有達到強迫放鬆的效果?
如果真的是散瞳效果變差了，是否需要增加散瞳的劑量?(點一滴改成點兩滴，間隔10分鐘)

目前預計一個月後回診，以上情況是否有需要反應給眼科醫師，還是說先按時點藥觀察? 或者您有其他建議呢?

希望降眼壓的同時，也能持續控制度數，真的很怕視力再變差，麻煩您回覆了，謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/03

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

Combigan副作用有縮瞳的可能性。
關於用藥及交互作用，要參考臨床檢查結果，所以應該和主治醫師討論為佳，在此無法憑空診斷與建議。
應該依照主治醫師的建議使用藥物。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/05/03
資料來源：台灣e院 - Combigan眼藥問題

彙整補充說明

您好！針對您使用Combigan眼藥的疑慮，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. Combigan造成瞳孔縮小的副作用：Combigan是一種含有布林佐胺（Brimonidine）和美托洛爾（Timolol）的眼藥水，主要用於降低眼壓。
布林佐胺可能會導致瞳孔縮小（縮瞳），這是其副作用之一。
因此，您所經歷的瞳孔縮小是正常的副作用，特別是在使用初期。

2. 長時間瞳孔縮小的影響：持續的瞳孔縮小可能會影響視力，尤其是在低光環境下，因為瞳孔的主要功能是調節進入眼睛的光線量。
對於高度近視患者，長期的瞳孔縮小不會直接導致近視度數增加，但可能會影響視覺舒適度和視力清晰度。
建議您定期檢查眼睛，並與醫生討論是否需要調整用藥。

3. 散瞳效果的變化：散瞳藥水的作用是放鬆睫狀肌，讓瞳孔擴大。
若您在使用Combigan後發現散瞳效果不如以往，可能是因為Combigan中的成分影響了散瞳藥的效果。
即使瞳孔沒有擴大，睫狀肌的放鬆效果仍可能存在，但這需要進一步的檢查來確認。
如果您懷疑散瞳效果變差，可以考慮與醫生討論是否需要調整散瞳藥的劑量。

4. 是否需要反應給眼科醫師：由於您目前的情況涉及多種藥物的使用及其相互作用，建議您在下次回診時向眼科醫師詳細反映您的用藥情況及所遇到的問題。
醫生可以根據您的具體情況進行評估，並給予適當的建議或調整用藥。

5. 其他建議：在等待回診的期間，建議您繼續按時使用眼藥水，並注意觀察任何視力的變化或不適感。
如果出現視力急劇下降、眼痛、紅腫等情況，應立即就醫。
此外，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並定期進行眼科檢查，以便及早發現和處理問題。

總之，Combigan的使用可能會導致瞳孔縮小，這是其正常的副作用。
對於散瞳效果的變化，建議您與眼科醫師討論，並根據醫生的建議進行用藥調整。
希望這些資訊能幫助您更好地管理眼睛健康，並持續保持良好的視力！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。