眼壓、瞳孔問題:如何妥善使用降眼壓藥物?-眼科

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眼壓及瞳孔問題?


高醫師 您好想詢問以下,麻煩您幫忙解惑,謝謝1. 網上查詢眼壓相關資訊,有看到眼壓和姿勢有關,躺著>坐著>站著,想請問實際上平均會差到多少mmHg呢? (坐著比躺著會減多少? 站著又比坐著減多少呢?)2. 點了降眼壓的藥Combigan,出現長時間縮瞳現象(昏暗處瞳孔不會放大),晚上睡前再點散瞳,兩者作用相反,是否會互相排斥而對眼睛不好?3. 承2,網上查到說瞳孔非靠睫狀肌調節,而是環狀肌與放射狀肌,這樣點了散瞳劑即使瞳孔放大效果不如以前未點Combigan時,但睫狀肌麻痺(強迫放鬆)的效果還是在嗎? 仍然可以控制近視度數嗎?4. 只要有點Combigan,一天兩次(間隔12小時),都會造成縮瞳的話,等於整天瞳孔都是縮小的狀態,這樣是否會產生其他眼睛疾病? 或者近視飆升?5. 承2~4,如果兩種藥這樣點(同一個醫生開的藥),會對眼睛不好,但又必須點散瞳控制近視度數,這樣該如何是好? 該和醫生反應,是否換藥嗎?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/03

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.差別不大2.應不會3.短效的散瞳劑無法控制近視,atropine才有用。
4.應不會5.可與主治醫師討論看看,把您的疑問與主治醫師討論為佳。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/05/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解眼壓、瞳孔及降眼壓藥物的使用。

1. 眼壓與姿勢的關係:眼壓確實會受到身體姿勢的影響。
一般來說,躺著時眼壓會相對較高,因為血液流向眼部的壓力增加。
坐著時,眼壓會稍微降低,而站著時,眼壓通常會再降低一些。
具體數值因人而異,但一般來說,坐著比躺著可能會降低約1-3 mmHg,而站著比坐著可能再降低1-2 mmHg。
這些數值僅供參考,實際情況可能會因個體差異而有所不同。

2. Combigan與散瞳劑的使用:Combigan是一種降眼壓藥物,常見的副作用之一是縮瞳。
若您在使用Combigan後出現長時間縮瞳,這可能會影響到散瞳劑的效果。
散瞳劑的作用是放大瞳孔,若在使用Combigan後再使用散瞳劑,可能會出現效果不如預期的情況。
這兩種藥物的作用相反,但在醫師的指導下使用,通常不會對眼睛造成直接的傷害。
不過,建議您在使用這些藥物時,應與醫師討論,確保不會影響到眼睛健康。

3. 瞳孔調節與近視控制:瞳孔的大小主要由虹膜的環狀肌和放射狀肌控制,而非睫狀肌。
使用散瞳劑後,即使瞳孔的放大效果不如未使用Combigan時明顯,但散瞳劑仍然可以麻痺睫狀肌,這對於控制近視度數是有幫助的。
若您有近視的問題,使用適當的散瞳劑仍然可以幫助控制近視的進展。

4. 長期縮瞳的影響:若長期使用Combigan導致瞳孔縮小,這可能會影響到視力的調整能力,尤其是在光線變化較大的環境中。
雖然目前沒有直接證據顯示這會導致其他眼病或近視飆升,但長期的瞳孔縮小可能會影響視覺舒適度,建議定期檢查眼睛健康。

5. 藥物使用的調整:如果您在使用Combigan和散瞳劑的過程中感到不適或有疑慮,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況,評估是否需要調整用藥或更換藥物。
醫師的專業意見是最重要的,因為他們會根據您的眼壓、瞳孔反應及整體眼睛健康狀況來做出最佳的治療方案。

總結來說,眼壓和瞳孔的管理需要謹慎,並且應在醫師的指導下進行。
定期的眼科檢查和及時的醫療反應是維持眼睛健康的關鍵。
希望以上的解答能對您有所幫助,若有進一步的疑問,請隨時諮詢您的眼科醫師。
祝您健康!

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