眼壓、瞳孔問題:如何妥善使用降眼壓藥物?-眼科

分享到:

眼壓及瞳孔問題?


高醫師 您好想詢問以下,麻煩您幫忙解惑,謝謝1. 網上查詢眼壓相關資訊,有看到眼壓和姿勢有關,躺著>坐著>站著,想請問實際上平均會差到多少mmHg呢? (坐著比躺著會減多少? 站著又比坐著減多少呢?)2. 點了降眼壓的藥Combigan,出現長時間縮瞳現象(昏暗處瞳孔不會放大),晚上睡前再點散瞳,兩者作用相反,是否會互相排斥而對眼睛不好?3. 承2,網上查到說瞳孔非靠睫狀肌調節,而是環狀肌與放射狀肌,這樣點了散瞳劑即使瞳孔放大效果不如以前未點Combigan時,但睫狀肌麻痺(強迫放鬆)的效果還是在嗎? 仍然可以控制近視度數嗎?4. 只要有點Combigan,一天兩次(間隔12小時),都會造成縮瞳的話,等於整天瞳孔都是縮小的狀態,這樣是否會產生其他眼睛疾病? 或者近視飆升?5. 承2~4,如果兩種藥這樣點(同一個醫生開的藥),會對眼睛不好,但又必須點散瞳控制近視度數,這樣該如何是好? 該和醫生反應,是否換藥嗎?


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/03

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.差別不大2.應不會3.短效的散瞳劑無法控制近視,atropine才有用。
4.應不會5.可與主治醫師討論看看,把您的疑問與主治醫師討論為佳。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2021/05/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解眼壓、瞳孔及降眼壓藥物的使用。

1. 眼壓與姿勢的關係:眼壓確實會受到身體姿勢的影響。
一般來說,躺著時眼壓會相對較高,因為血液流向眼部的壓力增加。
坐著時,眼壓會稍微降低,而站著時,眼壓通常會再降低一些。
具體數值因人而異,但一般來說,坐著比躺著可能會降低約1-3 mmHg,而站著比坐著可能再降低1-2 mmHg。
這些數值僅供參考,實際情況可能會因個體差異而有所不同。

2. Combigan與散瞳劑的使用:Combigan是一種降眼壓藥物,常見的副作用之一是縮瞳。
若您在使用Combigan後出現長時間縮瞳,這可能會影響到散瞳劑的效果。
散瞳劑的作用是放大瞳孔,若在使用Combigan後再使用散瞳劑,可能會出現效果不如預期的情況。
這兩種藥物的作用相反,但在醫師的指導下使用,通常不會對眼睛造成直接的傷害。
不過,建議您在使用這些藥物時,應與醫師討論,確保不會影響到眼睛健康。

3. 瞳孔調節與近視控制:瞳孔的大小主要由虹膜的環狀肌和放射狀肌控制,而非睫狀肌。
使用散瞳劑後,即使瞳孔的放大效果不如未使用Combigan時明顯,但散瞳劑仍然可以麻痺睫狀肌,這對於控制近視度數是有幫助的。
若您有近視的問題,使用適當的散瞳劑仍然可以幫助控制近視的進展。

4. 長期縮瞳的影響:若長期使用Combigan導致瞳孔縮小,這可能會影響到視力的調整能力,尤其是在光線變化較大的環境中。
雖然目前沒有直接證據顯示這會導致其他眼病或近視飆升,但長期的瞳孔縮小可能會影響視覺舒適度,建議定期檢查眼睛健康。

5. 藥物使用的調整:如果您在使用Combigan和散瞳劑的過程中感到不適或有疑慮,建議您與主治醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況,評估是否需要調整用藥或更換藥物。
醫師的專業意見是最重要的,因為他們會根據您的眼壓、瞳孔反應及整體眼睛健康狀況來做出最佳的治療方案。

總結來說,眼壓和瞳孔的管理需要謹慎,並且應在醫師的指導下進行。
定期的眼科檢查和及時的醫療反應是維持眼睛健康的關鍵。
希望以上的解答能對您有所幫助,若有進一步的疑問,請隨時諮詢您的眼科醫師。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

如何正確使用降眼壓藥水?檢查視神經方法及自然降眼壓方式?

醫生您好,近兩三年來檢查眼睛,都固定在家附近診所,有發現兩眼眼壓大約都是19~23之間,也於去年年末做過視野檢查,以及視神經檢查醫生都說是正常不是青光眼,只需要定期追蹤眼壓即可,上週日游完泳回來,眼睛就有持續不太舒服,有乾、酸澀、腫脹感,眼...


高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1.降眼壓藥水(例如適眼眼藥水)通常需要持續使用,才能有效地降低眼壓。一旦停止使用,眼壓可能會恢復到之前的水平。你的醫師可能會根據你的情況和需要來建議使用這些藥水的時長。如果眼壓下降並且保持穩定,你的醫師可能會調整治療方案。2.通過小...

如何正確使用降眼壓藥水?檢查視神經方法及自然降眼壓方式-點我查看詳細內容


眼科問題:青光眼藥物治療方案調整及副作用探討?

梁醫師您好之前因為測量出高眼壓,原本回診醫師都開這兩種藥水複方舒壓坦點眼液 、勝克壓複方點眼液但今天回診時,醫師說要幫我改藥,說效果會比較好 所以改開了"舒露瞳點眼液劑、康皕庚"這兩種藥水想請教這是因為眼壓病情惡化了嗎如...


梁策 醫師回覆-眼科
建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情形。2.或至大醫院的眼科就診諮詢。祝健康。 謝謝~

眼科問題:青光眼藥物治療方案調整及副作用探討-點我查看詳細內容


高眼壓治療:藥物點滴該如何調整??

主任您好:我有高眼壓的毛病,但視野檢查正常,醫師對高眼壓的處置方式是,如果這個月檢查眼壓高了,就開降壓藥水,下個月如眼壓正常了,就不開了,等到下次檢查如果眼壓又高了,就再開降壓藥水,所以降眼壓藥水並非持續點,請問這樣的方式對嗎?謝謝解惑!


高丕霖 醫師回覆-眼科
王先生 您好:視野和視神經如果正常,眼壓偏高,有時要測量看看角膜的厚度。比較厚,會偏高。點降眼壓的藥水,是讓眼壓控制在一定的範圍內,因為您的視野是正常,所以這樣使用無妨,如果有視野和視神經的變化,就必須要持續點了。台灣e院朴子醫院眼科:星期...

高眼壓治療:藥物點滴該如何調整?-點我查看詳細內容


眼壓稍高:問題與處理建議?

高醫師 您好:我是先前提問過的阿翔,感謝高醫師先前對個人提問的答詢,由衷感謝。個人昨日遵循高醫師的建議,至眼科診所做散瞳眼底檢查,確定個人飛蚊症與閃光視覺屬眼睛老化所致,並無大礙;惟在點散瞳劑前所做的眼壓檢查,顯示個人右眼眼壓稍高,數值為2...


高丕霖 醫師回覆-眼科
阿翔 您好:1.主要是看眼睛什麼部位來判斷個人是否可以點散瞳劑呢?看前房隅角的大小,如果隅角開放點散瞳劑就比較不會造成眼壓升高。2.眼睛疲勞也會導致眼壓升高嗎?會的。另外,該眼藥水似是消除眼睛疲勞用的,其有無降眼壓的效果呢?又,有無什麼副作...

眼壓稍高:問題與處理建議-點我查看詳細內容


相關常見問題