插尿管時能否持續加壓膀胱?-家醫科

插尿管時能持續加壓肚子？

請問因為脊損的關係大便無法控制，所以大便時需要壓肚子幾百下解便，如果插著導尿管時(接尿袋)，膀胱裡有個水球，還能一直加壓膀胱那個位置嗎，會不會造成水球破掉或是受傷？

誠心，40~49歲男性，詢問日期：2021/05/04

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

肚子與膀胱位置還是不一樣 , 建議還是以腹部按摩方式促進腸蠕動為宜
尿管的水球是卡在膀胱尿道交接處, 任何按壓動作仍不宜過度

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/05/04
資料來源：台灣e院 - 插尿管時能持續加壓肚子

彙整補充說明

在插尿管的情況下，持續加壓膀胱是非常不建議的。
首先，膀胱內的水球（即導尿管的氣囊）是設計來固定導尿管在膀胱內，並防止其脫落。
這個氣囊的存在是為了確保尿液能夠順利排出到尿袋中，而不會因為尿管的移動而造成尿液的滯留或漏出。

當你施加壓力在腹部時，這會對膀胱及其周圍的結構產生影響。
膀胱的主要功能是儲存尿液，並在適當的時候排出。
若在膀胱內有導尿管，並且氣囊已經充氣，持續施加壓力可能會導致以下幾種情況：
1. 膀胱損傷：過度的壓力可能會使膀胱壁受到損傷，尤其是當膀胱內的尿液量已經達到一定的容量時。
這樣的情況下，膀胱壁可能會因為過度拉伸而導致撕裂或其他損傷。

2. 水球破裂：雖然水球的設計是為了抵抗一定的壓力，但持續的外部壓力可能會影響其完整性，尤其是在不當的情況下。
若水球破裂，可能會導致導尿管失去固定，進而造成尿液的滯留或漏出。

3. 感染風險：如果膀胱因為壓力而無法正常排尿，尿液可能會在膀胱內滯留過久，增加尿路感染的風險。
這對於已經有脊損的患者來說，可能會造成更嚴重的健康問題。

4. 不適感與疼痛：持續施加壓力可能會導致不適感或疼痛，這對於已經有脊損的患者來說，可能會加重其身體的負擔。

因此，對於有脊髓損傷的患者，建議在進行任何腹部壓力的操作時，應該謹慎行事，並且最好在醫療專業人員的指導下進行。
若需要進行大便時的腹部壓力，應考慮使用其他方法來促進腸蠕動，例如適當的飲食、藥物或其他輔助措施，而不是直接施加壓力於膀胱。

總之，插尿管時不應持續加壓膀胱，這樣的行為可能會導致多種健康風險，應尋求醫療專業的建議與協助，以確保安全與健康。