甲狀腺癌轉移到淋巴？開刀風險高嗎？-腫瘤科

彙整補充說明

甲狀腺癌確實有可能轉移至淋巴結，這是甲狀腺癌的一個常見特徵，尤其是乳突型甲狀腺癌。
當癌細胞從原發部位（如甲狀腺）轉移到淋巴結時，這通常會被視為病情進一步惡化的指標。
根據您的描述，您已經接受了全葉切除手術，並且在術後進行了碘131治療，這是針對甲狀腺癌的一種常見輔助治療方法，主要用於消滅殘留的癌細胞。

關於您提到的淋巴結腫塊，醫生建議進行手術清除，這是因為如果淋巴結中確實存在癌細胞，手術可以有效地去除這些受影響的淋巴結，從而降低癌症復發的風險。
若不選擇手術，腫塊可能會持續存在，甚至有擴散的風險，這取決於癌細胞的生長速度和特性。
若不進行任何治療，腫瘤有可能會繼續增大，並可能轉移至其他部位。

至於碘131的使用，這種治療方法對於某些甲狀腺癌患者是有效的，特別是在手術後用來消滅殘留的癌細胞。
然而，碘131對於已經轉移至淋巴結的癌細胞效果可能有限，因此在手術後再考慮碘131治療是合理的選擇。

在手術方面，頸部手術的確有一定的風險，包括出血、感染以及對周圍組織（如神經和血管）的損傷。
大出血的風險雖然存在，但通常在經驗豐富的外科醫師手中，這種風險是可以控制的。
至於是否需要自費止血貼片，這通常取決於醫院的政策和手術的具體情況，建議您與主治醫師進一步討論。

手術後的追蹤通常包括定期的血液檢查（如甲狀腺激素和腫瘤標記物的檢測）以及影像學檢查（如超音波或CT掃描），以監測是否有復發的跡象。
一般來說，手術後的追蹤頻率會根據個人的病情而有所不同，通常在最初的幾個月會較為頻繁，隨著時間的推移，檢查的頻率可能會減少。

總結來說，甲狀腺癌轉移至淋巴結是可能的，手術清除受影響的淋巴結是降低復發風險的有效方法。
若不進行手術，腫瘤可能會持續增長並擴散。
碘131治療可以考慮，但對於已轉移的情況效果可能有限。
手術的風險雖然存在，但在專業醫師的操作下，這些風險是可以被有效管理的。
建議您與主治醫師進一步討論，了解所有可能的選擇及其風險，做出最適合的決策。