懷孕13週出血與陰道感染-婦產科

懷孕13週出血安胎？

醫生您好，請問我在還沒出血前，已先因為陰道搔癢有豆腐渣，下腹有下墜感而就醫使用醫生開的外用藥膏擦了3天左右，搔癢跟豆腐渣幾乎都沒了，也不痛了，結果不隔天凌晨直接上小號出血，擦拭時有衛生紙4分之1的量是像月經第一天的淡鮮紅色，擦2～3次擦乾，白天立即就醫，醫生開了安胎小白藥，囑咐我平躺安胎3-5天如沒有再出血，才可以慢慢活動。
請問醫生：1.如果安胎慢慢有修復的狀態下，現在出血顏色慢慢變少然後暗色帶點暗色豆腐渣..這樣是對的嗎，還是應該是如何？2.現在陰道口還是有一點點癢，藥膏繼續擦嗎，還有癢是正常的嗎？3.是不是因爲陰道感染變嚴重了才會導致出血的..很緊張再請醫師解答謝謝

新手孕婦，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/11

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 是正常的，但豆腐渣一般是黴菌感染，可以請醫師治療。
2. 請持續注意局部衛生，配合藥物使用。
3.不是。

回覆日期：2021/05/11
資料來源：台灣e院 - 懷孕13週出血安胎

彙整補充說明

在懷孕期間出現出血和陰道感染的情況，確實會讓孕婦感到緊張和不安。
根據您的描述，您在懷孕13週時出現了陰道搔癢和豆腐渣樣的分泌物，這通常是由於念珠菌感染所引起的。
隨後出現的出血情況，雖然讓人擔心，但在某些情況下，這是可以理解的。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 出血顏色的變化：您提到出血顏色逐漸變少，並且出現暗色的分泌物，這在某些情況下是正常的。
暗色的分泌物通常是舊血，可能是之前出血的殘留。
隨著時間的推移，若出血量減少且顏色變暗，這可能表示身體正在自我修復。
然而，若出血量再次增加或伴隨劇烈腹痛，建議您立即就醫檢查。

2. 陰道癢的情況：陰道口仍有癢感，這可能是感染未完全消退的表現。
雖然您已經使用了外用藥膏，但如果癢感持續，建議您再次諮詢醫生，看看是否需要更換藥物或進一步的治療。
陰道癢在懷孕期間並不罕見，尤其是因為荷爾蒙變化和陰道環境的改變，這可能會使得某些細菌或真菌更容易繁殖。

3. 陰道感染與出血的關聯：陰道感染確實可能導致出血，尤其是如果感染引起了子宮頸的發炎或刺激。
然而，並不是所有的陰道感染都會導致出血。
根據醫學研究，念珠菌感染通常不會直接導致流產或出血，因為它主要存在於陰道表面，不會進入子宮。
若是細菌感染，則有可能影響到子宮內部，這樣的情況需要及時治療以避免對胎兒造成影響。

在這種情況下，建議您密切觀察自己的身體狀況，並遵循醫生的建議進行安胎。
保持良好的衛生習慣，避免過度勞累，並定期進行產檢，以確保胎兒的健康。
如果有任何不尋常的症狀出現，例如持續的出血、劇烈腹痛或其他不適，請立即就醫。

最後，懷孕是一段充滿期待的旅程，但同時也伴隨著許多不確定性。
保持良好的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，對於您和胎兒的健康都是非常重要的。
希望您能夠順利度過這段時期，迎接健康的寶寶。