舊填充物穿出根管開口：是什麼？需要手術取出嗎？-牙科

舊填充物穿出根管開口？

林醫師您好：左上犬齒於去年七月在牙齦上長了膿包，照X光發現牙根被吸收而有開口， 10月下旬開始治療，經過幾次才把粗大的釘子拔除，重新用顯微根管治療，之後膿包消失但舊的填充物有一個東西穿出根管開口。其形狀是一根細金屬兩旁有鬚鬚，狀像刷子或羽毛一般的物體。那個東西可能是什麼？該把它手術取出嗎？留在跟管外面會不會造成什麼危害？譬如年久之後材料崩解而使牙齒、口腔發炎之類的。
膿包於今年1月消失，2月封填根管開口，4 月原本準備做假牙，但心中／突然有這個疑惑。拜託醫師解惑，萬分感謝您了！謝謝！謝謝！

微笑，50~59歲女性，詢問日期：2021/05/13

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
您的案例中，原本膿包已經消失，表示此次治療短期而言算成功。
至於您提到穿出根管的東西，可能是封填的膠針，也可能是置放的藥物又或是斷掉的器械，您應該可以請根管治療的醫師再跟您討論及解釋，若您想要第二意見，建議至醫學中心再拍攝一張X光片來做佐證並與醫師討論為宜。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/05/13
資料來源：台灣e院 - 舊填充物穿出根管開口

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在左上犬齒的根管治療後，發現有一個細金屬物體穿出根管開口，這確實是一個需要關注的問題。
首先，這個細金屬物體可能是舊的根管填充材料的一部分，或者是治療過程中使用的器械的殘留物。
根管治療中，醫生可能會使用一些金屬器械來清理或填充根管，這些器械有時會因為操作不當而斷裂，導致部分留在根管內或外露。

關於是否需要手術取出這個物體，這取決於幾個因素。
首先，您需要與進行治療的牙醫進行詳細的討論，了解這個物體的具體性質及其可能對牙齒健康的影響。
如果這個物體是根管填充材料的一部分，且未造成任何不適或發炎，醫生可能會建議觀察而不立即取出。
然而，如果這個物體是斷裂的器械，則可能需要進一步的處理，以避免未來的併發症。

留在根管外的物體可能會引起一些潛在的問題，例如細菌感染或發炎。
如果這個物體是金屬材料，長期留在口腔中可能會導致周圍組織的刺激或過敏反應，甚至可能引發牙齒周圍的骨質吸收，這是您在X光檢查中所見的情況。
因此，建議您儘快與牙醫進行詳細的檢查，並考慮拍攝新的X光片以評估這個物體的影響。

在此情況下，您可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案感到不安。
醫學中心的牙科部門通常具備更先進的設備和專業知識，能夠提供更全面的評估和建議。

最後，關於您提到的膿包消失的情況，這是治療成功的一個指標，但仍需持續監測牙齒的狀況。
根管治療後，定期回診和檢查是非常重要的，以確保牙齒的健康狀態不會惡化。

希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並做出適當的決策。
若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！