青少年尾椎挫傷後遺症及治療建議-骨科

尾骨挫傷？

醫生您好，我目前17歲
我在10歲時曾被同學惡作劇抽椅子而跌坐在地，當下尾椎附近劇烈疼痛，大約過5分鐘才能站起來，但是沒有就診，而過幾個月後就比較不痛了。
12歲左右時身高開始抽高，骨盆尾椎也開始常常酸痛，之後也出現了膝蓋痛的症狀，且在潮濕的環境會特別不舒服。
15歲才前往骨科就醫，照出來的X光顯示我的脊椎到骨盆呈現J字型側彎，醫生也說應該是舊傷造成的，但看不出來尾椎有無曾經受傷的跡象。而我也有持續在復健。
最近卻開始變得嚴重，坐在椅子上也能明顯感受到不舒服，就診後醫生也說持續做復健就好，但我覺得並沒有改善。
想請問醫生，我的這種狀況是應該繼續維持復健，還是需要到大醫院檢查？

同學，10~19歲女性，詢問日期：2021/05/13

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
尾椎挫傷之後可能會常常有疼痛復發的情況, 但膝蓋的疼痛應該與這無關....

尾椎, 很少人是正的, 常常有變形的情況, 這不須要復健

建議若有疼痛症狀時多多熱敷, 如果改善有限, 可以先吃一些止痛藥
謝謝

回覆日期：2021/05/13
資料來源：台灣e院 - 尾骨挫傷

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在10歲時因為跌坐導致尾椎受傷，隨後出現了持續的尾椎及膝蓋疼痛，並且在潮濕環境中感到不適。
您提到的X光檢查結果顯示脊椎到骨盆呈現J字型側彎，這可能與您的舊傷有關。
這種情況在青少年中並不少見，因為在成長過程中，骨骼和肌肉的發展可能會受到過去受傷的影響。

首先，尾椎受傷後的疼痛可能是由於受傷後的發炎反應、肌肉緊張或是姿勢不良所引起的。
您提到的膝蓋疼痛，雖然與尾椎受傷不直接相關，但可能是因為身體的整體姿勢不良而導致的連鎖反應。
特別是在青少年快速成長的階段，骨骼和肌肉的發展不平衡，可能會引起各種疼痛。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 持續復健：雖然您目前感覺復健效果不明顯，但持續的物理治療對於改善肌肉的力量和柔韌性是非常重要的。
建議您與復健師溝通，看看是否可以調整復健計畫，增加針對尾椎及骨盆的專項訓練。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，特別是在坐著的時候。
保持良好的坐姿，避免長時間久坐，並定期起身活動，這有助於減少尾椎的壓力。

3. 熱敷與止痛藥：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷來緩解不適，並在醫生的建議下使用止痛藥物來控制疼痛。

4. 進一步檢查：如果在持續復健後仍然感到疼痛加劇，建議您再次就醫，尤其是前往大型醫院進行更詳細的檢查。
可能需要進一步的影像學檢查，如MRI，以評估尾椎及周圍組織的狀況，排除其他潛在的問題。

5. 生活習慣調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動，這對於整體健康和疼痛管理都是有益的。

總之，您的情況需要持續的關注和適當的治療。
建議您與專業醫療人員保持良好的溝通，並根據他們的建議進行相應的調整。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活。