腳踝割傷後的傷口癒合問題與治療建議-外科

腳踝被樹枝割傷？

醫師您好，5/9被樹枝割傷，傷口還蠻嚴重的，當天有立刻至醫院處理傷口並注射痛風針，醫師也有開藥吃抗生素以及外用藥，至今傷口比較小的有慢慢癒合，但是傷口大的卻有白白的顏色，不是膿，請問是正常的嗎？
到目前為止都是吃抗生素的藥以及每天8小時換一次藥（自行更換），換藥順序為1生理食鹽水
2白藥水（剛受傷前兩天有在使用）
3醫生開的外用藥（金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染的外用藥）
所以想請問我需要停止吃抗生素的藥了嗎？然後外用藥的部份我該換什麼藥擦？還是繼續使用原本醫師開的藥繼續擦？謝謝您的耐心看完以及回覆🙏🏼

Black，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/15

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

外傷傷口癒合後表面有時會有纖維組織附著而呈現白色狀,若無紅腫化膿等感染現象,並非異常.正常口服抗生素療程約1-2周,必需回診檢查確認是否需要繼續服用.

回覆日期：2021/05/15
資料來源：台灣e院 - 腳踝被樹枝割傷

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在5月9日因樹枝割傷而造成的傷口，目前有部分癒合，但較大的傷口出現了白色的顏色，這可能是傷口癒合過程中的正常現象，但也有可能是其他問題的徵兆。
以下是針對您情況的建議與說明。

首先，傷口癒合的過程中，出現白色的組織通常是肉芽組織，這是身體在修復過程中產生的正常組織，通常不會是膿。
然而，如果白色的部分伴隨有紅腫、疼痛或異味，則可能是感染的徵兆，這時需要特別注意。

關於抗生素的使用，通常在傷口處理的初期，醫生會開立抗生素以預防感染。
如果您的傷口目前沒有明顯的感染跡象（如紅腫、熱感、膿液等），且醫生未指示您需要持續使用抗生素，您可以考慮在遵循醫生建議的情況下逐漸停止使用。
不過，若您在停止使用抗生素後發現傷口有任何不適或異常，建議立即回診。

至於外用藥的部分，您提到的金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染的外用藥，若醫生未指示您更換，建議您可以繼續使用。
這些藥物通常是針對傷口感染的預防和治療，若傷口癒合良好且沒有感染跡象，則可以繼續使用至傷口完全癒合。

在換藥的過程中，您可以遵循以下步驟：
1. 使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，去除表面的污垢和分泌物。

2. 若有需要，可以使用醫生開的外用藥，根據醫生的指示塗抹在傷口上。

3. 蓋上乾淨的紗布，保持傷口乾燥和清潔。

此外，保持傷口的乾燥是非常重要的，避免讓傷口接觸到水，特別是在癒合的初期。
洗澡時可以用防水的敷料保護傷口，或是避免讓傷口直接接觸水。

最後，若您在自我處理的過程中有任何疑慮，或是傷口的癒合情況未如預期，建議您儘快回診，讓專業醫生進行檢查和評估。
及早處理可能的問題，能夠避免未來更大的困擾。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。