梅毒是否可能引起直腸症狀及治療方式探討-泌尿科

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梅毒症狀問題?


醫生你好:我是同性戀者,上網看說梅毒也會在直腸內,我4月13號開始排便不順,大便有帶血絲,後期排便叫不正常,便中帶有血絲跟濃狀物,後期不明顯,有去診所看大腸直腸科,醫生檢驗說是良性腫瘤,梅毒症狀會在直腸內造成硬下疳,跟潰瘍嗎?
目前身體有不痛不養的紅疹症狀不明顯,想詢問我5月11號匿篩梅毒跟hiv是陰性,但是目前身體紅疹跟嘴唇,生殖器上都有紅疹,到大醫院抽血檢驗要大概多久?
目前這樣算是可以直接注射盤尼西林,或吃期他,梅毒口服藥嗎?
直腸梅毒算神經性梅毒嗎?
麻煩醫師回覆,感謝,臉上嘴唇的紅疹很不舒服



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/17

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


匿名 您好!就您的症狀,高度懷疑是梅毒。
但關於您梅毒的血是抽哪幾種項目呢?
有無報告可看?
建議您到感染科門診做更進一步的檢查及治療。
祝您早日康復!



回覆日期:2021/05/17

彙整補充說明


梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,主要透過性接觸傳播。
梅毒的症狀可以在不同階段有所不同,並且可能影響身體的多個部位,包括生殖器、直腸和口腔。
對於同性戀者來說,由於某些性行為的風險,梅毒的感染風險相對較高。

在直腸內,梅毒可以引起硬下疳(chancre),這是一種無痛的潰瘍,通常出現在感染部位。
若未及時治療,梅毒可能進入第二期,這時可能會出現皮疹、淋巴結腫大等全身症狀。
您提到的排便不順、大便帶血絲及濃狀物,雖然可能與直腸的其他問題有關,但也不排除梅毒引起的潰瘍或其他感染的可能性。

至於您提到的紅疹,這可能是梅毒的皮膚症狀之一,但也可能是其他皮膚病變或過敏反應。
由於您在5月11日進行的梅毒和HIV篩檢結果為陰性,這意味著在那個時間點您並未感染這些病原體。
然而,梅毒的潛伏期可以長達數週至數月,因此如果您在此之後有過不安全的性行為,建議再次進行檢查。

關於治療方面,梅毒的標準治療是使用青黴素(Penicillin),通常是注射形式。
若您懷疑自己可能感染梅毒,建議儘快就醫,並告知醫生您的症狀和性行為史,以便進行適當的檢查和治療。
至於口服藥物,梅毒的治療主要依賴於青黴素,其他藥物如四環素或多西環素通常用於青黴素過敏的患者,但不建議自行用藥。

至於直腸梅毒是否算神經性梅毒,這取決於梅毒的進展情況。
若梅毒未得到控制,可能會影響神經系統,導致神經性梅毒的發展,但這通常是在梅毒的晚期階段。

最後,建議您儘快到醫院進行全面的檢查,包括血液檢查和必要的影像學檢查,以確定病因並獲得適當的治療。
若您在嘉義或台中地區,可以考慮前往當地的醫療機構,如嘉義醫院或台中醫院,這些醫院通常設有感染科或性病科,能提供專業的診斷和治療。
保持良好的衛生習慣和定期檢查是預防性病的重要措施。
希望您早日康復!

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