潰瘍性結腸炎:治療與預後-肝膽腸胃科

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潰瘍性結腸炎?


醫師您好,最近照完大腸鏡檢查,醫師說可能是潰瘍性結腸炎,病灶位於距離肛門口10-15公分處,發炎程度為輕中度。
回家查詢網路資料之後越看越緊張, 想請問醫師:1. 這個疾病預後好嗎?
2. 需要進行切腸的手術機率大嗎?
(很怕之後可能要做人造口)3. 會不會有很大機會併發嚴重的併發症(例如毒性巨腸症、類風濕性關節炎)之類的?
4. 如果有持續吃藥控制的話腸道能完全恢復到正常狀態或是避免併發症嗎?
我很擔心這是不是不治之症,每天晚上都在胡思亂想這件事,再勞煩醫師協助說明了,萬分感謝QAQ



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/14

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


請相信您的主治醫師相關疑慮都可以再回診請教醫師謝謝



回覆日期:2023/07/14

彙整補充說明


潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis, UC)是一種慢性炎症性腸病,主要影響結腸和直腸的黏膜層,導致發炎、潰瘍及其他相關症狀。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 預後:潰瘍性結腸炎的預後因人而異,許多患者在接受適當的治療後可以獲得良好的控制,並且能夠過上正常的生活。
大多數患者的病情會經歷時好時壞的波動,但透過持續的醫療管理,許多患者能夠達到緩解狀態。
根據研究,約30%至40%的患者在某個時期內會經歷病情惡化,但大多數患者在治療後能夠恢復。

2. 手術機率:潰瘍性結腸炎的手術需求相對較低,只有在病情嚴重、無法控制或出現併發症(如毒性巨腸症)時,才可能需要進行手術。
根據統計,約10%至20%的患者可能需要手術。
手術通常是切除受影響的結腸部分,並不一定會導致人造口的需求,尤其是在早期發現和治療的情況下。

3. 併發症:潰瘍性結腸炎可能會引發一些併發症,包括毒性巨腸症、結腸穿孔、以及長期的結腸癌風險增加等。
毒性巨腸症是一種急性且危險的併發症,通常發生在病情嚴重的患者中。
類風濕性關節炎並不是潰瘍性結腸炎的直接併發症,但有些患者可能會同時患有其他自體免疫疾病。
定期的醫療檢查和監控可以幫助及早發現和處理這些併發症。

4. 藥物控制與恢復:持續的藥物治療對於控制潰瘍性結腸炎至關重要。
常用的藥物包括5-氨基水楊酸(如Asacol)、類固醇、免疫抑制劑等。
這些藥物可以減少炎症、促進黏膜癒合,並幫助維持緩解狀態。
雖然有些患者的腸道可以完全恢復到正常狀態,但有些人可能會持續有輕微的症狀。
重要的是,遵循醫師的建議,定期回診,並根據病情調整治療方案。

最後,潰瘍性結腸炎並不是不治之症,許多患者在適當的治療下能夠控制病情並維持良好的生活品質。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,隨時反映您的症狀和擔憂,並根據醫師的建議進行治療和生活方式的調整。
保持積極的心態,並尋求家人或朋友的支持,也有助於減輕焦慮。
希望您能早日康復!

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Ans:潰瘍性直腸炎是一種自體免疫疾病本來便是需要長期控制治療的症狀時好時壞是這種疾病的特徵目前你所接受的是正規的療法若是改善情形不佳則會建議你到大一點的醫院請免疫風濕科的醫師開立免疫抑制劑使用以免症狀持續惡化

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