潰瘍性直腸炎的惡化...?
柯醫生您好:這次又來麻煩您詢問問題了(先前問過#128682)之前因為大便出血+黏液才就醫診斷出潰瘍性結腸炎,發炎程度1.5級(滿級3級),發言長度7~8公分後來醫師開藥給我吃,阿腸克錠(ASACOL)三餐飯後吃,我每天都有乖乖按時吃藥就這樣吃了3個月...3個月來,黏液明顯變少很多,但出血量卻無明顯改善然而最近的複診,才又照了乙狀腸鏡,醫生卻告訴我我的發炎更嚴重了(提升至2級)並指出發炎區域集中在直腸部分,無向上延伸,才判定是潰瘍性直腸炎醫師就把我的阿腸克錠劑量提升(三餐+睡前共4顆),還給了我3個瑞安"可體"灌腸劑...想請問柯醫師...為什麼我乖乖吃藥還會這樣惡化啊...我吃的食物都堅持清淡與多吃大量蔬果,並且早睡早起,按時服藥但這次的診斷結果讓我非常灰心...深怕這個潰瘍性直腸炎是不是治不好了...請問我該怎麼做?? 這種時候該試試看換一家醫院看嗎??(我看的是沙鹿光田醫院,這家風評本身就不太好...)期待您的回覆!! 感謝您!!
邱先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/21
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:潰瘍性直腸炎是一種自體免疫疾病本來便是需要長期控制治療的症狀時好時壞是這種疾病的特徵目前你所接受的是正規的療法若是改善情形不佳則會建議你到大一點的醫院請免疫風濕科的醫師開立免疫抑制劑使用以免症狀持續惡化
回覆日期:2017/12/21
彙整補充說明
潰瘍性直腸炎是一種慢性自體免疫性疾病,主要影響大腸和直腸的黏膜,導致發炎、潰瘍及其他症狀。
根據您的描述,您在接受治療後,雖然黏液有所改善,但出血量卻沒有明顯改善,且最近的檢查顯示發炎程度惡化,這確實讓人感到沮喪和焦慮。
首先,潰瘍性直腸炎的病程往往是波動性的,這意味著即使在遵循治療計畫的情況下,病情仍可能出現惡化。
這可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 個體差異:每個人的免疫系統和對治療的反應都不同,有些人可能對某些藥物的反應不佳。
2. 飲食與生活習慣:雖然您已經注意飲食清淡並增加蔬果攝取,但某些食物仍可能引發症狀,例如乳製品、辛辣食物或高纖維食物等,這些都可能對腸道造成刺激。
3. 壓力與心理因素:情緒壓力也可能影響腸道健康,尤其是在慢性病患者中,焦慮和壓力可能會加重病情。
4. 潛在的合併症:有時候潰瘍性直腸炎可能伴隨其他消化道疾病或感染,這些都可能影響治療效果。
針對您的治療方案調整,醫生已經增加了阿腸克錠的劑量並添加了灌腸劑,這是常見的做法,因為局部治療可以直接作用於受影響的區域,通常能更有效地減少炎症和改善症狀。
建議您持續遵循醫生的指示,並定期回診以監測病情。
至於是否需要更換醫院,這取決於您對目前醫療團隊的信任程度。
如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮到更大的醫療機構或專門的消化科醫院,尋求專家意見,這樣可能會獲得更全面的評估和治療建議。
最後,潰瘍性直腸炎雖然是一種慢性疾病,但許多患者在適當的治療下可以達到良好的控制,並且生活質量也能得到改善。
持續的醫療跟進、適當的生活方式調整以及心理支持都是非常重要的。
希望您能保持積極的心態,並與醫療團隊保持良好的溝通,這樣有助於更好地管理您的病情。
祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
潰瘍性結腸炎:治療與預後?
醫師您好,最近照完大腸鏡檢查,醫師說可能是潰瘍性結腸炎,病灶位於距離肛門口10-15公分處,發炎程度為輕中度。回家查詢網路資料之後越看越緊張, 想請問醫師:1. 這個疾病預後好嗎?2. 需要進行切腸的手術機率大嗎?(很怕之後可能要做人造口)...
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
請相信您的主治醫師相關疑慮都可以再回診請教醫師謝謝 潰瘍性結腸炎:治療與預後-點我查看詳細內容
直腸潰瘍:常見、可治療和會癌變嗎??
醫生您好 母親63歲 今年一月去照大腸鏡 發現有直腸潰瘍大小約3-4公分 三月有再去照一次直腸鏡 潰瘍還是一樣沒什麼改變醫生只開了軟便劑 請問一下醫生 直腸潰瘍常見嗎?有藥物可以治療? 會癌化嗎?附上母親的病理報告 在麻煩醫生幫忙解釋一下...
張書豪 醫師回覆-外科
此份病理報告呈現為直腸潰瘍,慢性發炎,無惡性細胞。但病理報告需搭配臨床資訊和內視鏡影像才能正確解讀,單看報告無法得知潰瘍成因,潰瘍型態及嚴重程度,軟便藥也無法治療直腸潰瘍。如有疑問,可能要和你的醫生詳加討論以擬定合適的治療計畫。 直腸潰瘍:常見、可治療和會癌變嗎?-點我查看詳細內容
左腹疼痛與直腸潰瘍:如何處理??
醫師您好:兩個月前媽媽重大手術,我極端焦慮,出現每早一次急便(不成形、無血便),約三周前出現持續左腹痛(絞痛兩次)、常有便意、體重降約兩公斤。前幾天照大腸鏡,發現直腸有一小潰瘍(其餘腸段無異狀),醫生開了可體浣腸劑(一劑)、catilon抗...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:直腸潰瘍會不會改善或蔓延,可能與原來的原因有關,可能原因有單純潰瘍,電療及止痛藥物,大腸炎包括感染級缺血性,直腸潰瘍建議追蹤,左腹若仍疼痛,可能需找其他原因,腸阻塞,腸沾黏,婦科或泌尿科疾病等。祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上 左腹疼痛與直腸潰瘍:如何處理?-點我查看詳細內容
應對潰瘍性大腸炎:飲食與生活習慣建議?
吾最近患消化道方面的疾病,做了胃腸大腸鏡,只發現胃輕微紅腫發炎,且有潰瘍性大腸炎。不是不相信幫我開藥的醫師,只是希望汝能給我建議:)吾感覺最近胃酸逆流或過多,常感覺一股酸氣,且一整天腹脹、肋骨下方、骨盆腔深層微痠微痛。以前的大便習慣改變,排...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
小軒 先生/小姐 您好依照汝之說法,胃食道逆流所造成讓汝感覺酸氣情形,然腹脹或是疼痛,若[克隆氏症](Crohn's disease)診斷屬實,則可能為此病症所導致,日常生活建議多運動多服用蔬果,少食刺激物質;請汝定期至胃腸專科追...應對潰瘍性大腸炎:飲食與生活習慣建議-點我查看詳細內容
胃潰瘍伴直腸潰瘍:非特異腸炎與UC之區別及治療方案?
醫師您好:兩月前因母親重大手術,我十分焦慮,持續腹瀉(無血便)後,赴院檢查出胃潰瘍、直腸處潰瘍,胃潰瘍(大約3處淺層潰瘍)服耐適恩治療中,但直腸的4.5處潰瘍,我很擔心是不是uc,我的醫師認為僅潰瘍而無糜爛,僅予一劑可體浣腸液,和大腸抗痙攣...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.您所謂的UC應該是指潰瘍性大腸炎(Ulcerative colitis),這是一種自體免疫功能異常所產生的大腸潰瘍.非特異腸炎引發的原因就可能很多了,如細菌,病毒,藥物,細菌毒素...等原因所引起.2.治療程序是沒有問題的,因為您...胃潰瘍伴直腸潰瘍:非特異腸炎與UC之區別及治療方案-點我查看詳細內容