糞便形狀變化與潰瘍性結腸炎相關嗎?-外科

排便問題 (潰瘍性結腸炎患者)？

醫師您好：

長久以來一直誤以為是內痔(三年前有治療幾次過)，因此一直延誤就醫，拖到近日才到醫院檢查發現是潰瘍性結腸炎(直腸外科)。
目前情況是醫師拿出發炎程度圖表(0~3分)說我是1.5分左右的發炎程度，發炎長度約7~8公分。(已開始服用阿腸克錠治療)

這個提問主要是「糞便形狀」的問題，我以前不曾這樣過，而這一個月以來開始改吃糙米而不吃白米，發現大便時，大便起初尚保持形狀，泡在馬桶水裡面就會開始慢慢散開。我觀察大便，大便含有明顯的糙米米糠層等纖維物質，一開始以為是糙米的關係。
後來問其他家人卻沒有這種現象，因此想請教醫師您這個現象跟潰瘍性結腸炎是不是有關係呢？還是說我是不是有可能也罹患了其他的腸胃疾病...?

P.S. 我一天排便1~2次，大便軟硬度適中，有時會沾黏粘液或血液(結腸炎症狀)

感謝醫師耐心回答感恩您！

邱先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
潰瘍性結腸炎是一種自體免疫疾病
免疫系統會攻擊腸道黏膜造成潰瘍
因為黏膜潰瘍所以會有出血及黏液發生
此外腸道也會發炎
所以糞便不成形也是常見的情形
若是你已經診斷出潰瘍性結腸炎
應該是已經做過大腸鏡檢查了
所以基本上是可以排除其他腸道疾病的

回覆日期：2017/09/27
資料來源：台灣e院 - 排便問題 (潰瘍性結腸炎患者)

彙整補充說明

潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）是一種慢性炎症性腸病，主要影響結腸和直腸的黏膜，導致潰瘍、出血和腸道功能的改變。
您提到的糞便形狀變化，確實與潰瘍性結腸炎有密切的關聯。
這種疾病會導致腸道的發炎和潰瘍，進而影響糞便的形成和排出。

首先，潰瘍性結腸炎患者常常會經歷糞便不成形的情況，這是因為腸道的發炎會影響腸道的正常運作。
正常情況下，糞便應該是成形的，但當腸道受到炎症影響時，糞便可能會變得較為軟爛，甚至出現黏液或血液的情況，這些都是潰瘍性結腸炎的常見症狀。
您提到的「大便起初尚保持形狀，泡在馬桶水裡面就會開始慢慢散開」的現象，可能是因為腸道的發炎影響了糞便的結構，導致其在水中不易保持形狀。

另外，您提到最近改吃糙米，這可能也會影響糞便的形狀。
糙米含有較多的纖維素，這對於腸道健康是有益的，但如果您的腸道對於纖維的耐受性不佳，可能會導致糞便變得更為鬆散或不成形。
纖維素的增加有時會刺激腸道，特別是在潰瘍性結腸炎的情況下，這可能會導致腹瀉或糞便形狀的改變。

至於您提到的「沾黏粘液或血液」，這也是潰瘍性結腸炎的典型症狀之一。
由於腸道黏膜的損傷，可能會導致出血和黏液分泌增加，這些都需要密切注意。

在這種情況下，建議您定期回診，並與您的醫師討論糞便的變化及其他症狀。
醫師可能會根據您的症狀調整治療方案，並建議您在飲食上做出適當的調整，以減少腸道的刺激。

最後，雖然潰瘍性結腸炎的診斷已經確定，但如果您對於糞便的變化感到擔憂，或是出現其他不尋常的症狀，建議您及時就醫，進行進一步的檢查，以排除其他潛在的腸胃疾病。
保持良好的飲食習慣和生活作息，對於控制潰瘍性結腸炎的症狀也非常重要。
希望您早日康復，並能夠恢復正常的生活品質。