左腹疼痛與直腸潰瘍:如何處理?-肝膽腸胃科

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直腸潰瘍?


醫師您好:兩個月前媽媽重大手術,我極端焦慮,出現每早一次急便(不成形、無血便),約三周前出現持續左腹痛(絞痛兩次)、常有便意、體重降約兩公斤。
前幾天照大腸鏡,發現直腸有一小潰瘍(其餘腸段無異狀),醫生開了可體浣腸劑(一劑)、catilon抗痙攣藥、胃藥給我。
用藥兩天後左腹仍會隱隱作痛,有些擔心潰瘍會蔓延,想請問您的看法。
謝謝!



chelle,30~39歲女性,詢問日期:2012/10/14

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:直腸潰瘍會不會改善或蔓延,可能與原來的原因有關,可能原因有單純潰瘍,電療及止痛藥物,大腸炎包括感染級缺血性,直腸潰瘍建議追蹤,左腹若仍疼痛,可能需找其他原因,腸阻塞,腸沾黏,婦科或泌尿科疾病等。
祝健康衛生署桃園醫院 林明慧醫師敬上



回覆日期:2012/10/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的左腹疼痛和直腸潰瘍的情況,我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先,您提到的左腹疼痛、急便及體重下降,這些症狀可能與您的焦慮狀態有關。
焦慮常常會引發腸道的功能性問題,例如腸易激綜合症(IBS),這可能導致腹痛、腹瀉或便秘等症狀。
您提到的急便且不成形,這也可能是腸道對壓力反應的結果。

關於直腸潰瘍,這是一種相對少見的情況,可能由多種原因引起,包括但不限於感染、缺血、或是由於某些藥物的副作用。
您提到的潰瘍經過大腸鏡檢查後被發現,這是正確的診斷方式。
醫生開的可體浣腸劑和抗痙攣藥物是針對您的症狀進行的初步治療,這些藥物可以幫助緩解腸道的痙攣和不適。

在用藥兩天後,若左腹仍有隱隱作痛的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續追蹤:直腸潰瘍的癒合需要時間,通常醫生會建議定期追蹤檢查。
您提到的三個月後再做一次檢查是合理的,但如果症狀加重或有其他不適,應及時就醫。

2. 飲食調整:建議您在飲食上多加注意,避免辛辣、油膩及刺激性食物,增加纖維攝取,保持腸道通暢,這對於潰瘍的癒合是有幫助的。

3. 心理健康:由於您提到因母親的手術而感到焦慮,建議您可以尋求心理諮詢或參加支持團體,這有助於減輕焦慮,改善腸道症狀。

4. 進一步檢查:如果左腹疼痛持續不減,或伴隨其他症狀如發燒、嘔吐、便血等,建議您儘早就醫,進行進一步的檢查,以排除其他可能的病因,如腸阻塞、腸沾黏等。

5. 藥物管理:對於您提到的用藥,若有任何不適或疑慮,應及時與醫生溝通,醫生可能會根據您的症狀調整用藥。

總之,直腸潰瘍的管理需要綜合考量多方面的因素,包括身體狀況、心理狀態及飲食習慣等。
希望您能夠保持良好的心態,定期追蹤檢查,並在醫生的指導下進行適當的治療。
祝您早日康復!

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