左腹疼痛與直腸潰瘍：如何處理？-肝膽腸胃科

直腸潰瘍？

醫師您好:

兩個月前媽媽重大手術，我極端焦慮，出現每早一次急便(不成形、無血便)，約三周前出現持續左腹痛(絞痛兩次)、常有便意、體重降約兩公斤。
前幾天照大腸鏡，發現直腸有一小潰瘍(其餘腸段無異狀)，醫生開了可體浣腸劑(一劑)、catilon抗痙攣藥、胃藥給我。用藥兩天後左腹仍會隱隱作痛，有些擔心潰瘍會蔓延，想請問您的看法。謝謝!

chelle，30~39歲女性，詢問日期：2012/10/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
直腸潰瘍會不會改善或蔓延，可能與原來的原因有關，可能原因有單純潰瘍，電療及止痛藥物，大腸炎包括感染級缺血性，直腸潰瘍建議追蹤，左腹若仍疼痛，可能需找其他原因，腸阻塞，腸沾黏，婦科或泌尿科疾病等。

祝健康
衛生署桃園醫院林明慧醫師敬上

回覆日期：2012/10/14
資料來源：台灣e院 - 直腸潰瘍

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經進行了大腸鏡檢查，並且發現了直腸的潰瘍。
這是一個重要的步驟，因為透過內視鏡檢查可以直接觀察到腸道的狀況，並且有助於排除其他潛在的問題。

您提到的左腹疼痛、急便及體重減輕等症狀，可能與您的焦慮有關。
焦慮可以影響腸道的功能，導致腸道蠕動異常，進而引發腹痛和排便習慣的改變。
這種情況在心理壓力較大的時候是相對常見的，尤其是在您母親剛接受重大手術的情況下，您的情緒壓力可能會加劇這些症狀。

關於直腸潰瘍的處理，首先要明白潰瘍的成因。
直腸潰瘍可能由多種因素引起，包括但不限於感染、缺血、藥物副作用（如某些止痛藥）、或是慢性便秘等。
您提到的可體浣腸劑和抗痙攣藥物是常見的治療選擇，這些藥物可以幫助緩解腸道的痙攣和不適感。

在用藥後仍然感到隱隱作痛，這可能是因為潰瘍的癒合需要時間，或者是腸道的其他部分仍然受到影響。
建議您在接下來的幾天內持續觀察症狀的變化。
如果疼痛持續加劇或出現新的症狀（如發燒、持續的腹瀉或便血），則需要儘快就醫進一步檢查。

此外，對於潰瘍的擔憂，通常來說，直腸潰瘍不會迅速蔓延，但這取決於潰瘍的成因和個體的健康狀況。
因此，定期的醫療追蹤是非常重要的。
醫生可能會建議您在幾週後再次進行檢查，以評估潰瘍的癒合情況。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的情況：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，保持腸道健康，避免辛辣、油膩及刺激性食物。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，以幫助腸道蠕動。

3. 減少壓力：可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕焦慮。

4. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道健康。

最後，請務必遵循醫生的建議，並定期回診以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復，並能夠恢復正常的生活！如有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您健康！