大腸直腸潰瘍？
醫生您好 母親63歲 今年一月去照大腸鏡 發現有直腸潰瘍大小約3-4公分 三月有再去照一次直腸鏡 潰瘍還是一樣沒什麼改變醫生只開了軟便劑 請問一下醫生 直腸潰瘍常見嗎？
有藥物可以治療？
會癌化嗎？
附上母親的病理報告 在麻煩醫生幫忙解釋一下謝謝病理報告： Pathologic diagnosis: Rectum, endoscopic biopsy --- Ulcer with mucosal hyperplasia, chronic active inflammation and focal glandular atypia. See Comment. Ancillary study for diagnosis: 1. PAS and acid-fast stains done. No fungal element or acid-fast mycobacteria found. 2. Recut andIHC stains for CMV (-), AE1/AE3 (highlight epithelial cells) and p53 (mild increased expression) done. Gross description: The specimen consists of 4 pieces of tan soft tissue, up to 0.2x0.1x0.1 cm. All for section. Microscopic description: Section shows rectal mucosa with ulcer, mucosal hyperplasia acute and and focal glandular atypia. Comment: Mucosal prolapse polyp with ulceration can be considered. The focal glandular atypia may be ulcer-related. However, the specimen is limited and may be non-representative for the entire lesion. If invasive adenocarcinoma is highly suspected clinically, rebiopsy is suggested. #T-59600_2 #M-38000_2 0 1340 000000 #T-59600_2 #M-67030_2 0 1340 000000
匿名，60~69歲女性，詢問日期：2024/03/25
張書豪 醫師回覆-外科
此份病理報告呈現為直腸潰瘍，慢性發炎，無惡性細胞。
但病理報告需搭配臨床資訊和內視鏡影像才能正確解讀，單看報告無法得知潰瘍成因，潰瘍型態及嚴重程度，軟便藥也無法治療直腸潰瘍。
如有疑問，可能要和你的醫生詳加討論以擬定合適的治療計畫。
回覆日期：2024/03/25
彙整補充說明
直腸潰瘍是一種相對常見的腸道疾病，尤其在年長者中更為普遍。
根據您母親的病理報告，直腸潰瘍的診斷顯示有慢性活躍性發炎及局部腺細胞異型性，這些都是需要密切關注的指標。
雖然目前的報告並未顯示出明確的惡性細胞，但局部腺細胞異型性可能暗示潰瘍的潛在風險，這也是為什麼醫生建議定期進行內視鏡檢查的原因。
首先，直腸潰瘍的治療通常依賴於潰瘍的成因及其嚴重程度。
常見的治療方法包括使用抗炎藥物、軟便劑及其他輔助療法來減輕症狀和促進癒合。
根據您的描述，醫生開了軟便劑，這是因為保持大便柔軟可以減少對潰瘍的刺激，進而促進癒合。
然而，單靠軟便劑可能無法解決潰瘍的根本問題，因此如果症狀持續或惡化，可能需要進一步的藥物治療或其他介入措施。
至於潰瘍是否會癌變，這是一個值得關注的問題。
直腸潰瘍有可能會進一步演變為癌症，尤其是在存在慢性炎症或異型性細胞的情況下。
根據醫學文獻，慢性炎症可增加癌症風險，因此定期的內視鏡檢查和病理評估是非常重要的。
醫生會根據檢查結果來決定是否需要進一步的活檢或其他檢查，以排除惡性變化的可能性。
在您的母親的情況中，因為潰瘍的大小和持續性，醫生建議在三個月後再進行一次檢查，這是為了觀察潰瘍是否有改善或變化。
若潰瘍持續存在或有惡化的跡象，醫生可能會考慮進一步的檢查或治療方案。
最後，對於直腸潰瘍的預後，這通常取決於潰瘍的成因、治療的及時性以及患者的整體健康狀況。
許多患者在適當的治療下可以獲得良好的預後，但重要的是要遵循醫生的建議，定期進行檢查，並及時回報任何新的症狀或變化。
總之，直腸潰瘍雖然常見，但其潛在的癌變風險不容忽視。
建議您和母親與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行定期檢查和必要的治療。
這樣可以更好地管理病情，降低潛在的風險。
希望您的母親早日康復！
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