眼睛疲勞、看到兩個影像及視線歪斜：眼科問題還是其他因素？-眼科

眼睛問題？

醫生您好:
一年半前，壓到原本的眼鏡，鏡框歪掉，盡量調回原本狀態，重新戴上以後右眼感覺有一股力量水平往右拉，外觀似乎無異常，影像並無晃動，但眼睛開始容易疲勞、看到兩個影像。陸陸續續配了幾副眼鏡，其中有一副配有稜鏡，只帶幾個小時右眼從水平往右變成垂直向下，之後就沒有再戴。
換幾副眼鏡後充其量改善複視，眼睛仍然疲勞、頭痛想睡覺，不論有無戴上眼鏡都會，閉上眼睛一段時間，早上起床拉扯力量達到最大。
然後在去年11月，雙眼看文字或線條都會歪斜，但是視力並無受到影響，也無扭曲情形，有做過眼科檢查，醫生說我有一點點的外隱斜，黃斑部沒有檢查出異常。
已經看過幾次眼科醫師和驗光師，目前都無法找出問題，因此不知道這是不是眼睛問題，還是有其他因素? 想詢問醫師的建議，有哪方面可以著手解決問題。

柚，10~19歲男性，詢問日期：2021/05/18

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您，
1.再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查。
2.可至大醫院(如醫學中心)就診。
謝謝~祝健康~

回覆日期：2021/05/18
資料來源：台灣e院 - 眼睛問題

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的眼睛疲勞、複視（看到兩個影像）、視線歪斜等症狀，可能與多種因素有關，特別是與眼睛的屈光狀態、眼睛的肌肉協調以及視覺系統的整體功能有關。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 眼鏡度數與瞳距問題：您提到曾經配戴過多副眼鏡，且有些眼鏡的瞳距量測不一致。
瞳距的誤差可能會導致視覺不適，尤其是當眼鏡的度數不正確或瞳距不合時，會造成眼睛的疲勞和視覺的扭曲。
建議您再次確認瞳距的測量，並確保所配的眼鏡度數與您的視力需求相符。

2. 外隱斜與眼肌協調：您提到有外隱斜的情況，這意味著在某些情況下，眼睛的對齊可能會受到影響。
外隱斜可能導致眼睛在看物體時無法正確對焦，進而引發複視和疲勞感。
建議您尋求眼科醫師的進一步評估，可能需要進行眼肌的功能測試，了解眼肌的協調性是否正常。

3. 視覺疲勞與用眼習慣：長時間使用電子產品（如手機、電腦）會導致視覺疲勞，這是現代人常見的問題。
建議您遵循20-20-20法則，即每使用電子產品20分鐘，應該看20英尺（約6米）以外的物體20秒，這樣可以減少眼睛的疲勞。

4. 其他健康因素：除了眼睛本身的問題，肩頸部的緊繃、頭痛等症狀也可能影響視覺。
肩頸部的緊張可能會影響到眼睛的運動和視覺的協調，建議您進行適當的肩頸部伸展運動，並考慮尋求物理治療師的協助。

5. 進一步檢查：如果以上建議仍無法改善您的症狀，建議您尋求更專業的醫療評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來排除其他潛在的神經或結構性問題。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您與眼科醫師進一步討論，並考慮尋求其他專科醫師的意見，以便獲得全面的評估與治療方案。
保持良好的用眼習慣，並定期檢查視力，對於維護眼睛健康至關重要。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復舒適的視覺體驗。