肝膽腸胃科相關：大便粗細不一、不成形狀及腹痛疑慮-肝膽腸胃科

Q: 肝膽腸胃科相關：大便粗細不一、不成形狀及腹痛疑慮

<p>葉小姐您好：建議至醫院詢問醫師問診，評估是否需要安排檢查比較清楚。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任</p>

大便相關問題？

醫師您好，大概3-4或4-5?個星期大便大約都食指或拇指粗，我也不太清楚之前有沒有因為之前大部分可能是因為焦慮還是什麼原因都是不成形狀所以有大出條狀我就沒有仔細再看了。
最近就像上面說食指或拇指粗，到今天5/18中途都是偶爾粗偶爾細，有時是扁扁的有時候是食指粗+扁扁，有時候是正常粗細後面又不成形狀(只有出現少許幾次)，有時食指粗+不成形有一次感覺像便祕我硬蹲廁所蹲出來前面是食指粗後面一小段一小段都是鉛筆狀但隔天就沒有。
上周五第二次大便是不成形一坨的但是周圍紅紅的我不清楚是不是血拿衛生紙攪動了一下又沒了除了這次其他都沒有看起來像血的顏色都是正常顏色前天大便第一條看起來是粗的但是感覺他不是圓形，後面幾條也都是像食指粗今天大便是食指粗+扁，大完後感覺還有要大的感覺可是大不出來感覺有大便在肚子裡周日上午上完第一次後之後又上第二次第二次也是糊狀一點點拉水上完後很不舒服一陣但是晚點又好了肚子目前沒有明顯的不舒服情況，偶爾會刺痛一下(位置不一定)但是不會到非常痛最近基本都大兩次第二次都是不成形，本人蠻容易焦慮從小到大通常都是緊張或是焦慮會肚子痛網路上查都寫得很可怕，想先詢問狀

葉，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/18

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

葉小姐您好：建議至醫院詢問醫師問診，評估是否需要安排檢查比較清楚。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2021/05/18

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括大便的粗細不
一、不成形狀、腹痛及偶爾的便秘感，這些情況可能與腸道功能失調有關。
您提到的焦慮情緒也可能是影響腸道健康的一個因素，因為情緒壓力常常會導致腸道蠕動異常，進而影響排便的狀況。

首先，大便的形狀和質地可以反映腸道的健康狀況。
正常的大便應該是條狀且成形的，若出現不成形的情況，可能是由於飲食不均衡、纖維攝取不足或腸道菌群失調等因素造成的。
您提到的「食指或拇指粗」的便便，可能是因為腸道蠕動不均勻，導致大便在腸道中停留的時間過長或過短，從而影響其形狀。

其次，您提到的腹痛和偶爾的刺痛感，可能是腸道痙攣或腸道炎症的表現。
這種情況下，建議您觀察腹痛的具體位置、持續時間及伴隨的其他症狀（如腹脹、噯氣等），這些都能幫助醫師進一步診斷。

另外，您提到的「周圍紅紅的」情況，若是指大便周圍有紅色的顏色，這可能是血液的顯示，雖然您提到用衛生紙攪動後又消失，但仍建議您謹慎對待，因為這可能是腸道出血的徵兆。
即使糞便潛血檢查結果正常，若有持續的異常情況，仍需進一步檢查。

在飲食方面，建議您增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果及全穀類食物，這有助於改善腸道的蠕動，促進排便。
此外，保持充足的水分攝取（建議每日超過1500cc），也能幫助大便保持適當的水分，避免便秘。

最後，因為您提到容易焦慮，這也可能影響您的腸道健康。
焦慮和壓力會導致腸道功能失調，建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，這有助於減輕焦慮情緒，進而改善腸道的健康狀況。

總結來說，您目前的症狀建議儘快就醫，進行詳細的檢查以排除潛在的健康問題，並在醫師的指導下進行飲食調整及心理疏導。
希望您能早日恢復健康！