肝膽腸胃科相關：大便粗細不一、不成形狀及腹痛疑慮-肝膽腸胃科

大便相關問題？

醫師您好，大概3-4或4-5?個星期大便大約都食指或拇指粗，我也不太清楚之前有沒有因為之前大部分可能是因為焦慮還是什麼原因都是不成形狀所以有大出條狀我就沒有仔細再看了。
最近就像上面說食指或拇指粗，到今天5/18中途都是偶爾粗偶爾細，有時是扁扁的有時候是食指粗+扁扁，有時候是正常粗細後面又不成形狀(只有出現少許幾次)，有時食指粗+不成形
有一次感覺像便祕我硬蹲廁所蹲出來前面是食指粗後面一小段一小段都是鉛筆狀但隔天就沒有。
上周五第二次大便是不成形一坨的但是周圍紅紅的我不清楚是不是血拿衛生紙攪動了一下又沒了除了這次其他都沒有看起來像血的顏色都是正常顏色
前天大便第一條看起來是粗的但是感覺他不是圓形，後面幾條也都是像食指粗
今天大便是食指粗+扁，大完後感覺還有要大的感覺可是大不出來感覺有大便在肚子裡
周日上午上完第一次後之後又上第二次第二次也是糊狀一點點拉水
上完後很不舒服一陣但是晚點又好了
肚子目前沒有明顯的不舒服情況，偶爾會刺痛一下(位置不一定)但是不會到非常痛
最近基本都大兩次第二次都是不成形，本人蠻容易焦慮從小到大通常都是緊張或是焦慮會肚子痛
網路上查都寫得很可怕，想先詢問狀

葉，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/18

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

葉小姐您好：
建議至醫院詢問醫師問診，評估是否需要安排檢查比較清楚。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2021/05/18
資料來源：台灣e院 - 大便相關問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括大便粗細不
一、不成形狀、偶爾腹痛及焦慮情緒，這些情況可能與腸道功能異常有關，尤其是腸躁症（又稱為功能性腸病）或其他腸胃道問題。

首先，大便的形狀和質地變化可以反映腸道的健康狀況。
正常的大便應該是成形的，呈圓柱狀，且顏色應該是金黃色或棕色。
您提到的大便有時粗、有時細，甚至出現鉛筆狀，這可能表示腸道有某種程度的狹窄或是腸道蠕動異常。
大便不成形的情況，則可能與飲食、壓力、焦慮等因素有關。

腹痛的部分，您提到的偶爾刺痛感可能與腸道的蠕動有關，特別是在焦慮的情況下，腸道的運動會受到影響，導致不適感加重。
焦慮和壓力常常會引起腸道的過度敏感，這也是許多人在面對壓力時會出現腸胃不適的原因之一。

關於您提到的「紅紅的」情況，這可能是血便的表現，雖然您提到這種情況並不常見，但仍然建議您在下次就診時告訴醫生，因為這可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，如痔瘡、腸道炎症或其他更嚴重的情況。

在飲食方面，建議您多攝取富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全穀類，這有助於改善腸道的健康，促進正常的排便。
此外，保持充足的水分攝取（建議每日超過1500cc），避免過多的油炸、辛辣及高糖食物，這些都可能對腸道造成刺激。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他不適，如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行糞便檢查、內視鏡檢查等，以確定是否有其他潛在的腸胃問題。

最後，焦慮情緒的管理也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這有助於減輕焦慮對腸道的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！