停抗生素治療牙齦炎？牙醫建議與風險評估-牙科

牙齦炎還沒完全好，但醫師建議停抗生素？

林醫師您好，
我三個禮拜前因右下第二大臼齒牙齦炎去看醫生，一直吃抗生素到昨天 (amoxicillin 500mg，一日三次)。
因為一直沒好，期間還有去口腔外科看過，口腔外科醫師也是說牙齦炎，叫我不用擔心
昨天回診時，醫師說「已經變輕微發炎，抗生素可以停了，可以靠刷牙讓它好。」，不過她還是有開給我做預備
但因為之前牙齦炎時，一停抗生素就變嚴重，所以其實我很害怕停藥
也想到之前在網路查抗生素資訊時，都說沒完全好不能停抗生素，然後拿藥時藥師也是叫我不要停
所以想請問您，牙齦炎在還沒完全好的時候可以停抗生素嗎?
如果我現在把抗生素停了有可能會像上次一樣變嚴重嗎?
非常感謝您。

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/28

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若醫師已經請您停抗生素，建議您就先不要再服用。若是因為您擔心自身免疫的問題易受感染，建議還是要諮詢內科/感染科/風濕免疫科等科別的醫師，再看看是否要長期使用低劑量的抗生素。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/05/28
資料來源：台灣e院 - 牙齦炎還沒完全好，但醫師建議停抗生素

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解抗生素在治療牙齦炎中的角色及其使用的風險。
牙齦炎通常是由於牙菌斑的積聚引起的，這會導致牙齦的發炎和腫脹。
抗生素的主要作用是對抗細菌感染，當牙齦炎的情況較為嚴重或伴隨著細菌感染時，醫生會開立抗生素來幫助控制感染。

根據您所描述的情況，您的牙醫已經評估了您的牙齦炎狀況，並認為目前的發炎已經變得輕微，因此建議您可以停用抗生素，並依靠良好的口腔衛生（如刷牙和使用牙線）來促進牙齦的癒合。
這樣的建議是基於醫生對您目前狀況的評估，並且在許多情況下，牙醫會根據病人的具體情況來決定是否繼續使用抗生素。

然而，您提到過去停藥後情況惡化，這是許多患者在使用抗生素時常見的擔憂。
抗生素的使用確實需要謹慎，因為不當使用可能導致抗藥性問題或其他副作用。
若您在停藥後出現症狀惡化的情況，建議您立即回診，讓醫生重新評估您的狀況。

在這裡，我想補充幾點建議：
1. 遵從醫囑：如果您的牙醫建議停藥，通常是基於對您病情的專業評估。
若您有任何疑慮，可以再次與醫生溝通，了解停藥的理由及後續的注意事項。

2. 注意症狀變化：停藥後，請密切注意牙齦的狀況。
如果出現紅腫、疼痛加劇或其他不適，應儘快就醫。

3. 維持良好的口腔衛生：良好的口腔衛生是預防牙齦炎復發的關鍵。
請確保每天刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫，這樣可以有效減少牙菌斑的形成。

4. 定期回診：定期回診可以讓牙醫持續監控您的牙齦健康狀況，並及時調整治療方案。

5. 考慮其他因素：如果您有其他健康問題（如糖尿病、免疫系統疾病等），這些都可能影響牙齦的癒合，建議與醫生討論這些潛在的影響。

總之，停用抗生素的決定應該基於醫生的專業評估和您的具體情況。
如果您對停藥後的狀況感到不安，請不要猶豫，及時與醫生溝通，尋求他們的專業意見。
希望您能早日康復！