側腰背痛與胃痙攣感：三次急診仍找不出原因-內科

腹部問題？

您的問題：醫師您好：在一月初的時候某個晚上突然有側腰和背部的疼痛，因為當時有接觸過水痘病患，懷疑是帶狀皰疹的原因。但到急診後打一針就好像完全好了，各項報告也都正常，後續也沒有出疹，3月初又有像胃痙攣的感覺和上次的感覺有些相似，看了診所後醫生評估可能是肌肉的問題，3-4天前有打高爾夫也不知是否有關係。過了大概一個小時依舊沒有改善所以就去急診但還沒到醫院就好像又好了，近日又有一樣的感覺但到急診一樣打了止痛針就好了，各項報告、指數、超音波也正常。每年也都會安排健康檢查，高爾夫球五月也還有持續再打但沒有做什麼平常不太會做的運動，不知道有可能是什麼根源造成？因為已經三次了但到急診看起來都一切正常。

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2021/05/31

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您的描述
推測機會比較高是腰部肌肉拉傷
建議可以適度熱敷加上外用消炎藥膏治療
應該會比較改善
您所提到的高爾夫球可能是造成的原因之一
如果可以的話建議休息數周看看
如果持續疼痛
可以到骨科或是家醫科做進一步檢查

至於帶狀泡疹
是指感染過水痘之後病毒在神經帶上復發的表現
您的狀況應該不像

謝謝您的提問

回覆日期：2021/05/31
資料來源：台灣e院 - 腹部問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在一月初出現的側腰和背部疼痛，並且有接觸過水痘病患，最初懷疑是帶狀皰疹的可能性是合理的。
帶狀皰疹通常會伴隨皮疹，但有時候在早期階段可能不會立即出現，尤其是在疼痛的初期。
您提到急診後打了止痛針後感覺好轉，這可能是因為止痛藥有效緩解了疼痛，但並不一定解決了根本問題。

隨後出現的胃痙攣感覺，可能與多種因素有關，包括肌肉緊張、壓力、消化系統問題等。
您提到的高爾夫球運動，雖然是一種低衝擊的運動，但如果您在揮桿時姿勢不當或過度使用某些肌肉群，可能會導致肌肉拉傷或緊繃，進而引發疼痛。

在急診中進行的各項檢查正常，這是好消息，表示沒有急性病變或重大器官損傷。
然而，持續的疼痛和不適感可能需要更深入的評估。
建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 觀察症狀：記錄疼痛的發作時間、持續時間、強度及伴隨的其他症狀（如胃部不適、脹氣等），這有助於醫生更好地了解您的情況。

2. 尋求專科醫師的意見：如果症狀持續，建議您尋求腸胃科或疼痛科的專科醫師進行進一步評估。
這些專科醫師可以針對您的症狀進行更詳細的檢查和診斷。

3. 物理治療：如果懷疑是肌肉問題，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行評估和治療，可以針對肌肉緊張或不平衡進行調整。

4. 壓力管理：如果您近期有壓力或焦慮的情況，這也可能影響您的身體狀況。
考慮進行一些放鬆練習，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕身體的緊張感。

5. 飲食調整：注意飲食習慣，避免油膩、辛辣食物，並增加纖維攝取，這有助於改善腸胃不適的情況。

6. 定期檢查：雖然您每年都有健康檢查，但如果症狀持續，建議在下次檢查時向醫生詳細描述您的症狀，並詢問是否需要進一步的檢查，如內視鏡檢查等。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，建議您持續觀察並尋求專業醫療意見，以便找到合適的解決方案。
希望您能早日康復！