肛門異物疑慮：是痔瘡嗎？-外科

痔瘡問題？

柯醫師您好：
前幾週洗澡時感覺肛門怪怪的，摸到有一個肉球和外面的皮連在一起，自己猜測會不會是外痔，上網查了以後溫水坐浴(用蓮蓬頭沖)了3、4天後無不適感就忘記繼續。這幾天有次上廁所(便秘所以很用力)後又感覺怪怪的，肛門好像凸出來一樣(摸起來不是只有一個肉球)，做了幾次肛門收縮後就沒有不適了，再摸一下只有之前那個肉球還有點凸起來，跟之前比變小很多。

請問醫師，這樣是痔瘡嗎？是的話哪種痔瘡？(我完全不會痛，也沒有血便)能好嗎？
請問我是否需要去看醫生(但現在狀況感覺不太合適增加醫療負擔)，還是先重新開始坐浴，觀察一陣子
最後…請問我上廁所這樣是不是太用力了？xD

謝謝醫生！

鄭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依妳的描述看來比較像是外痔

確定診斷還是要請醫師檢查

如果沒有疼痛出血或是持續長大

目前是可以先觀察看看

上廁所是不是太用力這點只有患者自己知道

不過急性的外痔多半都是這個原因

回覆日期：2021/06/01
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門區域感覺到有一個肉球，並且在排便時有時會感到肛門凸出，這些症狀很可能與痔瘡有關。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常位於肛門內部，可能不會引起疼痛，但在排便時可能會出現出血或脫出；外痔則位於肛門外部，通常會伴隨疼痛和不適感。

您提到的「肉球」感覺，可能是外痔或是血栓性外痔，這種情況通常會在便秘或用力排便時加重。
由於您目前沒有出現疼痛或血便的情況，這可能是輕微的痔瘡，並不需要立即擔心。

在這種情況下，建議您可以繼續進行溫水坐浴，這有助於緩解不適並促進血液循環，減少腫脹。
坐浴的時候，建議使用溫水，並且每次浸泡約15-20分鐘，每天可以進行數次。
這樣的做法不僅可以舒緩症狀，還能促進肛門區域的清潔，減少感染的風險。

至於您提到的排便時用力過度，這確實是造成痔瘡的常見原因之一。
建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力，並且可以考慮增加膳食纖維的攝取，這樣可以幫助改善便秘，讓排便變得更加順暢。
多喝水和適度運動也是預防便秘的重要措施。

如果您的症狀在幾天內沒有改善，或是出現了新的症狀，例如疼痛、出血或腫脹加重，建議您還是要尋求專業醫師的診斷。
雖然您擔心增加醫療負擔，但及早就醫可以避免病情惡化，並且獲得適當的治療。

總結來說，根據您的描述，您可能是輕微的痔瘡，建議您繼續觀察並進行坐浴，並注意排便習慣。
如果情況沒有改善或有惡化的跡象，請務必就醫檢查。
保持良好的生活習慣，適當的飲食和運動，對於預防和改善痔瘡的情況非常重要。
希望您能早日康復！