肋骨疼痛原因解析：是否為骨折？-骨科

肋骨痛問題？

醫生好，最近左肋骨很痛，就在胸部下一點的地方，連著側邊與後面都痛，之前有感冒咳嗽一週後開始痛，只要一咳或打噴嚏就非常痛，當下有回診所看感冒有跟醫生說，當時醫生是說橫膈膜痛，可是我感冒好兩週了還是很痛，除了日常被胡椒嗆到打噴嚏還有平躺時彎腰用力時深呼吸時輕壓時都很痛，請問是肋骨骨折嗎？需要特別治療嗎？

彭小姐，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/02

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

肋骨骨折要有明確撞擊才會發生
除非有癌症轉移、或嚴重骨質疏鬆等狀況，可能因為咳嗽或稍微碰一下就骨折

咳嗽造成的肋骨疼痛大多是"肋骨軟骨炎"，只要吃消炎藥加上擦消炎藥膏就會逐漸改善

回覆日期：2021/06/02
資料來源：台灣e院 - 肋骨痛問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左肋骨的疼痛可能並不一定是由於骨折引起的。
肋骨骨折通常需要明確的外力撞擊或重大創傷，像是跌倒或車禍等情況。
您提到的感冒及咳嗽，可能導致的疼痛更可能是由於肋間肌肉拉傷、肋骨軟骨炎或是橫膈膜的緊張所引起。

在感冒期間，咳嗽的頻率和強度可能會造成肋間肌肉的過度使用，進而引發肌肉的疲勞或拉傷，這會導致在咳嗽、打噴嚏、深呼吸或是彎腰時感到疼痛。
橫膈膜痛的情況也可能是因為咳嗽時橫膈膜的運動過度，造成不適。

如果醫生在檢查後認為您沒有骨折，這是個好消息，因為肋骨骨折通常需要較長的時間來癒合，且會伴隨著劇烈的疼痛和呼吸困難。
對於您的情況，建議您可以考慮以下幾個治療方法：
1. 止痛藥物：可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或對乙醯氨基酚，來減輕疼痛和炎症。
這些藥物能有效緩解因肌肉拉傷或炎症引起的疼痛。

2. 熱敷：在急性期過後（約2-3天），可以考慮使用熱敷來促進血液循環，幫助肌肉放鬆，減輕疼痛。

3. 避免劇烈活動：在疼痛未改善之前，應避免劇烈的運動或可能加重疼痛的活動，如重物搬運或劇烈咳嗽。

4. 物理治療：如果疼痛持續不見改善，建議尋求物理治療師的協助，透過專業的評估和治療，幫助您恢復功能。

5. 定期回診：持續追蹤您的症狀，如果疼痛持續或加重，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

總之，根據您的描述，肋骨骨折的可能性不高，但持續的疼痛仍需重視。
若症狀未見改善，請務必回診讓醫師進一步評估，並根據需要進行適當的檢查與治療。
希望您早日康復！