少量排便出血原因解析及治療建議-肝膽腸胃科

少量排便出血？

醫生您好：

過去曾因排便出血, 之前曾經有去大醫院做過肛門鏡檢查, 醫生診斷是痔瘡和肛裂造成的排便出血，有擦藥跟塞劑後，症狀有漸漸消失。通常只有在排便不變的時候才會出血。去年也有做過潛血檢查，是陰性的。

但最近排便發現大便的前端（只有大便前端且在大便的表面），都會有一點出現像這樣粉紅色紅紅的，不知道是食物的因素還是因為上週大便較硬，有一點出血而慢慢回復到現在的少量出血，已經持續4-5天。
如圖 https://upload.cc/i1/2021/06/03/4s82lj.png

謝謝您

S，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/03

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
有可能還是有出血現象，可以再擦藥看看，另外，注意補充蔬果，水份，讓大便再鬆軟一點，或許可以減少此現象。若仍沒有改善，可以就診胃腸科／大腸直腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2021/06/03
資料來源：台灣e院 - 少量排便出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的少量排便出血的情況，根據您過去的病史及目前的症狀，這裡有一些可能的原因及建議。

首先，您過去曾因痔瘡和肛裂而出現排便出血，這是非常常見的情況。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢，當排便時，特別是大便較硬或用力排便時，可能會導致這些靜脈破裂，出現鮮紅色的血液。
肛裂則是指肛門內部的皮膚因為過度拉扯而產生的裂口，這也會在排便時引起出血和疼痛。

您提到最近的排便出現粉紅色的血，這可能是由於大便的表面與肛門接觸時，造成了輕微的損傷或刺激，尤其是在大便較硬的情況下。
這種情況通常是輕微的，並不一定代表有嚴重的健康問題，但持續的出血仍然需要注意。

在飲食方面，建議您增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，因為水分可以幫助維持腸道的正常運作，避免便秘的情況發生。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他的異常情況，例如腹痛、體重減輕、食慾不振等，建議您儘快就醫，進一步檢查。
雖然您之前的潛血檢查是陰性，但如果有持續的出血，仍然需要進行更詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，如腸息肉、腫瘤或炎症等。

最後，保持良好的排便習慣，避免長時間坐著，並定期運動，這些都有助於改善腸道健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或需要進一步的協助，隨時歡迎詢問。

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