擦甘德松軟膏後，左腳無名趾關節腫大、整腿發麻？
吳醫師您好:我的左腳無名趾關節旁有異物(纖維刺)，5月初去大醫院皮膚切片，在關節處打了幾針麻醉，切掉一些表皮，傷口大小約半個小拇指，醫師開-使皮新軟膏(SPIERSIN Ointment)，期間傷口逐漸癒合，沒有不適感。
大約兩周後停藥，傷口明顯疤痕。
(外觀像挫傷)5月底，刺刺的異物感仍有，擦拭另一間診所開的-甘德松親水性軟膏(GENTASONE CREAM)，約1小時候，無名趾關節處明顯腫脹(外觀像爪狀趾)、小拇趾關處節也腫脹，且無名趾關節處無法彎曲，彎曲時腳背與關節處有明顯酸疼感，小拇趾的指甲也因為腫脹而變形向上翹，已立即停藥。
隔天醒來，腳開始局部微發麻(位置在無名趾與腳背連接處)，時間一整天。
2天後去該診所諮詢，診所醫師開-敏撲寧(CIPROSONE CREAM 0.5MG/GM)，但擦拭後仍無效，且麻感增加。
後來2天內越來越麻，且站、坐、躺均有麻痺感，走路非常不適，睡眠嚴重影響，懷疑神經受損。
又去大醫院看神經內科，醫師開立-汎力黴素膠囊(PARAFLEX CAPSULES 500MG "PANBIOTIC")、法瑪鎮寧錠(Famotidine F.C. Tablets 20mg "CYH")、克他服寧錠(Cataflam S.C. Tab -25mg)，服用神經內科的藥物後兩天，左腳麻痺感毫無減少，且持續增加.....昨天我想說回去用-使皮新軟膏(SPIERSIN Ointment)「以藥剋藥」，結果擦拭上去大約不到10分鐘，腫脹及麻痺感大量消去，但目前腳趾關節仍呈現異常彎曲(爪狀趾)，腳背及小腿仍有一定程度麻感。
從擦甘德松藥膏到今天大約僅7天，但中途左腳一度麻到要不能行走，讓我相當害怕。
-----------------------------------------------------------------------------------------------------請問醫師:1.我在想是不是因為傷口可能還很深(打麻醉針處)、沒癒和，因此使用甘德松軟膏，滲透進入皮膚深層(神經、骨頭)，導致局部「周圍神經病變」及「感染/細菌性關節炎」?2.目前考慮再去風濕免疫科看關節處，不知有無更好的建議科別?3.吳醫師有無其他建議或可能病因?因為不確定詢問內容稍微冗長，在此萬分感謝醫師撥空回覆訊息
Liang，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/04
彙整補充說明
根據您的描述，您在使用甘德松軟膏後出現了左腳關節腫大和麻痺的情況，這確實讓人感到擔憂。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。
1. 傷口癒合情況：您提到在無名趾關節旁有異物並進行了切片手術，這可能導致局部組織的損傷。
若傷口未完全癒合，使用外用藥物（如甘德松軟膏）可能會引起局部的刺激或過敏反應，進而導致腫脹和疼痛。
甘德松軟膏含有類固醇成分，雖然可以減輕炎症，但在某些情況下也可能引起局部的反應，特別是在傷口尚未癒合的情況下。
2. 神經受損的可能性：您提到的麻痺感可能與周圍神經的受壓或損傷有關。
若在手術過程中或因為腫脹導致神經受到壓迫，則可能出現麻痺感。
這種情況下，神經的功能可能受到影響，導致感覺異常。
建議您在這種情況下，尋求神經內科的進一步評估，以排除神經損傷的可能性。
3. 關節炎的可能性：腫脹和疼痛也可能是由於關節炎引起的，尤其是在您提到的手術部位。
若有感染或細菌性關節炎的情況，則需要及時治療。
您可以考慮進一步檢查關節液，了解是否存在感染的跡象。
4. 建議的科別：考慮到您的症狀，建議您可以先去骨科進行檢查，因為骨科醫師可以評估關節的狀況，並進行必要的影像學檢查（如X光或MRI）來了解關節內部的情況。
如果骨科醫師認為有必要，則可以轉診至風濕免疫科進行進一步的評估。
5. 其他建議：在此期間，建議您避免對受影響的部位施加壓力，並保持該部位的清潔。
若症狀持續或加重，應儘快就醫。
此外，您可以考慮補充B群維生素，這對神經的健康有幫助。
總之，您的症狀需要專業醫師的評估和診斷，建議您儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀和用藥歷史，以便獲得適當的治療。
希望您早日康復！
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