擦甘德松軟膏後,左腳無名趾關節腫大、整腿發麻?
吳醫師您好:我的左腳無名趾關節旁有異物(纖維刺),5月初去大醫院皮膚切片,在關節處打了幾針麻醉,切掉一些表皮,傷口大小約半個小拇指,醫師開-使皮新軟膏(SPIERSIN Ointment),期間傷口逐漸癒合,沒有不適感。
大約兩周後停藥,傷口明顯疤痕。
(外觀像挫傷)5月底,刺刺的異物感仍有,擦拭另一間診所開的-甘德松親水性軟膏(GENTASONE CREAM),約1小時候,無名趾關節處明顯腫脹(外觀像爪狀趾)、小拇趾關處節也腫脹,且無名趾關節處無法彎曲,彎曲時腳背與關節處有明顯酸疼感,小拇趾的指甲也因為腫脹而變形向上翹,已立即停藥。
隔天醒來,腳開始局部微發麻(位置在無名趾與腳背連接處),時間一整天。
2天後去該診所諮詢,診所醫師開-敏撲寧(CIPROSONE CREAM 0.5MG/GM),但擦拭後仍無效,且麻感增加。
後來2天內越來越麻,且站、坐、躺均有麻痺感,走路非常不適,睡眠嚴重影響,懷疑神經受損。
又去大醫院看神經內科,醫師開立-汎力黴素膠囊(PARAFLEX CAPSULES 500MG "PANBIOTIC")、法瑪鎮寧錠(Famotidine F.C. Tablets 20mg "CYH")、克他服寧錠(Cataflam S.C. Tab -25mg),服用神經內科的藥物後兩天,左腳麻痺感毫無減少,且持續增加.....昨天我想說回去用-使皮新軟膏(SPIERSIN Ointment)「以藥剋藥」,結果擦拭上去大約不到10分鐘,腫脹及麻痺感大量消去,但目前腳趾關節仍呈現異常彎曲(爪狀趾),腳背及小腿仍有一定程度麻感。
從擦甘德松藥膏到今天大約僅7天,但中途左腳一度麻到要不能行走,讓我相當害怕。
-----------------------------------------------------------------------------------------------------請問醫師:1.我在想是不是因為傷口可能還很深(打麻醉針處)、沒癒和,因此使用甘德松軟膏,滲透進入皮膚深層(神經、骨頭),導致局部「周圍神經病變」及「感染/細菌性關節炎」?2.目前考慮再去風濕免疫科看關節處,不知有無更好的建議科別?3.吳醫師有無其他建議或可能病因?因為不確定詢問內容稍微冗長,在此萬分感謝醫師撥空回覆訊息
Liang,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/04
彙整補充說明
根據您的描述,您在使用甘德松軟膏後出現了左腳關節腫大和麻痺的情況,這確實讓人感到擔憂。
首先,讓我們來分析一下可能的原因。
1. 傷口癒合情況:您提到在無名趾關節旁有異物並進行了切片手術,這可能導致局部組織的損傷。
若傷口未完全癒合,使用外用藥物(如甘德松軟膏)可能會引起局部的刺激或過敏反應,進而導致腫脹和疼痛。
甘德松軟膏含有類固醇成分,雖然可以減輕炎症,但在某些情況下也可能引起局部的反應,特別是在傷口尚未癒合的情況下。
2. 神經受損的可能性:您提到的麻痺感可能與周圍神經的受壓或損傷有關。
若在手術過程中或因為腫脹導致神經受到壓迫,則可能出現麻痺感。
這種情況下,神經的功能可能受到影響,導致感覺異常。
建議您在這種情況下,尋求神經內科的進一步評估,以排除神經損傷的可能性。
3. 關節炎的可能性:腫脹和疼痛也可能是由於關節炎引起的,尤其是在您提到的手術部位。
若有感染或細菌性關節炎的情況,則需要及時治療。
您可以考慮進一步檢查關節液,了解是否存在感染的跡象。
4. 建議的科別:考慮到您的症狀,建議您可以先去骨科進行檢查,因為骨科醫師可以評估關節的狀況,並進行必要的影像學檢查(如X光或MRI)來了解關節內部的情況。
如果骨科醫師認為有必要,則可以轉診至風濕免疫科進行進一步的評估。
5. 其他建議:在此期間,建議您避免對受影響的部位施加壓力,並保持該部位的清潔。
若症狀持續或加重,應儘快就醫。
此外,您可以考慮補充B群維生素,這對神經的健康有幫助。
總之,您的症狀需要專業醫師的評估和診斷,建議您儘快就醫,並告知醫師您的所有症狀和用藥歷史,以便獲得適當的治療。
希望您早日康復!
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